Приложение к Постановлению от 03.04.2012 г № 291
Председателю комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
муниципальных служащих администрации
Старожиловского муниципального района
и урегулированию конфликта интересов
______________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________
(адрес проживания (регистрации)
______________________________________
муниципального служащего администрации
______________________________________
Старожиловского муниципального района,
______________________________________
номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о невозможности по объективным причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
замещающий должность муниципальной службы в администрации Старожиловского
муниципального района
___________________________________________________________________________
(наименование должности)
не имею возможности представить главному специалисту по кадрам
организационного отдела администрации Старожиловского муниципального района
сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)
___________________________________________________________________________
за _________________, проживающих _________________________________________
(указать период) (адрес проживания)
___________________________________________________________________________
по следующим объективным причинам
___________________________________________________________________________
(указать причины, по которым невозможно представить сведения о доходах, об
___________________________________________________________________________
имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруга (супруга)
___________________________________________________________________________
и несовершеннолетних детей)
К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную
информацию:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
__________________ 20__ г. _________________
(подпись)