Приложение к Постановлению от 22.03.2012 г № 244 Административный регламент
Главе администрации
муниципального образования
Клепиковский муниципальный район
Застройщик
_________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные
физического лица или полное
наименование организации
- для юридических лиц,
_________________________________
почтовый индекс и адрес, телефон,
факс, адрес электронной почты,
Интернет-сайт)
_________________________________
_________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию
___________________________________________________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального
строительства в соответствии с проектной документацией)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу
___________________________________________________________________________
(полный адрес построенного,
___________________________________________________________________________
реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства)
При этом прилагаю:
правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________
___________________________________________________________________________
(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
градостроительный план земельного участка от _____________________________
разрешение на строительство N _____ от ______________________ 20__ г.;
акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора)
от _____________________ 20__ г.;
документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации
__________________________________________________________________________;
документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
схему, отображающую расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка _____________________________;
заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации, заключение государственного экологического контроля в
случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Застройщик:
___________ _________ ____________________________________
(должность) (подпись) (Фамилия, И.О.)
М.П.
"__"___________ 20__ г.
Главе администрации
муниципального образования -
Клепиковский муниципальный район
_________________________________
_________________________________
Застройщик
_________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные
физического лица или полное
наименование организации -
для юридических лиц,
_________________________________
почтовый индекс и адрес, телефон,
факс, адрес электронной почты,
Интернет-сайт)
_________________________________
_________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на строительство объекта
Прошу выдать разрешение на строительство
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
в соответствии с проектной документацией)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу
___________________________________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства с указанием
___________________________________________________________________________
субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или
строительный адрес)
При этом прилагаю:
правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________
___________________________________________________________________________
(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
градостроительный план земельного участка от ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты проекта планировки территории и проект межевания территории
(для строительства, реконструкции, капитального ремонта линейных объектов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Материалы, содержащиеся в проектной документации:
а) пояснительная записка;
б) схема планировочной организации земельного участка с обозначением
места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к
нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического
наследия __________________________________________________________________
в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая
расположение объекта в пределах "красных линий", утвержденных в составе
документации по планировке территории применительно к линейным объектам
__________________________________________________________________________;
г) схемы, отображающие архитектурные решения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование разделов проектной документации)
д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей
инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения
проектируемого объекта капитального строительства к сетям
инженерно-технического обеспечения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование разделов проектной документации)
е) проект организации строительства объекта капитального строительства;
ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов
капитального строительства, их частей ____________________________________;
положительное заключение государственной экспертизы проектной
документации (применительно к проектной документации объектов,
предусмотренных ст. 49 Градостроительного кодекса РФ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
положительное заключение государственной экологической экспертизы
проектной документации в случаях, предусмотренных ч. 6 ст. 49
Градостроительного кодекса РФ
__________________________________________________________________________;
Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено
такое разрешение в соответствии со ст. 40 Градостроительного кодекса РФ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в
случае реконструкции такого объекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
Застройщик:
___________ _________ ____________________________________
(должность) (подпись) (Фамилия, И.О.)
М.П.
"__"___________ 20__ г.