Приложение к Приказу от 20.03.2012 г № 413 Положение


                         ЛИСТ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
Ф.И.О. _____________________________________ Год рождения _________________
Домашний адрес ____________________________________________________________
Номер полиса ______________________________________________________________
Дата осмотра "__" __________ 201__ г. Школа N ____ Класс
Вес в кг ______________ Рост в см ___________ АД в мм рт.ст. ______________

Врачи Диагноз
Хирург
Ортопед
Отоларинголог
Невролог
Окулист
Эндокринолог
Гинеколог
Педиатр (физическое развитие)
Половое развитие (с 5 класса)