Приложение к Постановлению от 20.03.2012 г № 17 Административный регламент
_______________________________
_______________________________
Собственника(ов) (нанимателя,
уполномоченного лица)
_______________________________
(Ф.И.О.)
паспортные данные _____________
_______________________________
адрес _________________________
_______________________________
основания полномочий __________
_______________________________
заявление.
Прошу принять помещение после проведенного переустройства и (или)
перепланировки, расположенное по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Завершение переустройства и (или) перепланировки оформить актом
приемочной комиссии.
"___" _________ 20___ г.
(______________) (________________________)
подпись Ф.И.О.
Заявление принял:
__________________________ (________________________)
(Должность, подпись Ф.И.О.)
"___"_________ 20___ г.