_____________________________________ _____________________________________ (Ф.И.О. Заявителя) паспорт ___________ выдан ___________ _____________________________________ дата выдачи _________________________ зарегистрированного по адресу: ______ _____________________________________ тел. ________________________________ заявление. Я, Ф.И.О., принял решение о распоряжении принадлежащим мне по праву собственности жилым помещением общей площадью ____ кв. м, расположенным по адресу: ___________________________________________________, в связи с чем прошу перевести вышеуказанное жилое помещение в нежилое (жилое) для использования его в качестве ________________________________, (с переустройством и (или) перепланировкой) со сроком рассмотрения дела в течение 45 дней. --------------------------------<*> За достоверность и объем поданных сведений, а также подлинность
предоставленных документов ответственность несет Заявитель. Заявитель (Ф.И.О.) ________________________________________________________ (подпись) (Ф.И.О. Заявителя) "____"_____________ 20___ г. Принял(а): Специалист сектора подготовки документов ____________________________ (подпись)