NN пп | Дата поступления заявления | Ф.И.О., дата рождения, семейное положение заявителя | Место жительства (адрес, телефон) | Содержание заявления | Подпись заявителя | Перечень представленных документов | Результаты рассмотрения документов | Дата и результаты обследования условий жизни заявителя | Результаты рассмотрения обращения гражданина | Решение, принятое органом опеки и попечительства по заявлению гражданина |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |