Приложение к Постановлению от 31.01.2012 г № 20


                                    АКТ
     О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
    Наименование муниципальной услуги _____________________________________
___________________________________________________________________________
    Исполнитель муниципальной услуги ______________________________________
___________________________________________________________________________
    Основание проведения опроса ___________________________________________
___________________________________________________________________________
    Наименование исполнителя опроса потребителей муниципальной услуги _____
___________________________________________________________________________
    (должность, Ф.И.О. уполномоченного лица / наименование стороннего
                            исполнителя опроса)
    Период проведения опроса с __________ по ___________ 20__ г.
    Результаты проведения опроса (анкетирования)

Формулировка вынесенного на опрос (анкетирование) вопроса Вес вопроса в итоговой оценке Варианты ответа
ДА, согласен НЕТ, не согласен
Вопрос 1 X % %
Вопрос 2 X % %
... X % %
ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА: муниципальная услуга удовлетворяет потребности потребителя услуги и соответствует стандарту качества 100% % %

    Значение расчетной оценки соответствия качества муниципальной услуги:
___________________________________________________________________________
    Интерпретация  расчетной  оценки  соответствия  качества  муниципальной
услуги ____________________________________________________________________
    Акт о проведении опроса потребителей муниципальной услуги составлен:
___________________________________ ______________ ________________________
   (должность лица, проводившего       подпись              Ф.И.О.
     контрольное мероприятие)