Приложение к Постановлению от 23.01.2012 г № 2


                                         "___" __________________ ____ года

                     СПРАВКА О РЕГИСТРАЦИИ N _________
    Гр. ___________________________________________________________________
зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________________
___________________________________________________________________________
по адресу: ________________________________________________________________
    В доме, принадлежащем: ________________________________________________
    Снят(а) с регистрации _________________________________________________
    Состав семьи:

NN пп Фамилия, имя, отчество Дата рождения Родственные отношения Дата регистрации Снят(а) с регистр. учета

    Семья занимает жилое помещение: деревянный дом, ______ комнат.
    Метраж  жилой  площади:______  квадратных метров, общая площадь _______
кв. метров
    Наниматель (собственник) жилого помещения: ____________________________
    Основание: похозяйственная книга N _________, лицевой счет N __________
Глава муниципального образования __________ подпись
Специалист администрации __________________ подпись