Приложение к Постановлению от 23.01.2012 г № 3
от _____________________________________
(Ф.И.О. заявителя, наименование
_______________________________________,
юридического лица)
________________________________________
(указывается место жительства физического
лица, место нахождения
________________________________________
организации - для юридического лица)
________________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить (уточнить) адрес земельному участку и (или) объекту
капитального строительства ________________________________________________
___________________________________________________________________________
указываются сведения о земельном участке, объекте капитального
строительства (место нахождения, кадастровый номер и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" ____________ 20 __ год
_____________________________
(подпись заявителя)