Приложение к Постановлению от 23.12.2011 г № 63 Административный регламент
______________________________
______________________________
заявление.
Прошу предоставить ____________________________________________________
(справку, выписку, копию и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются, если имеются особенности предоставления требуемого документа)
Приложения: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются, если к заявлению прилагаются какие-либо документы)
_______________________ ___________________________________________________
(подпись заявителя) (фамилия разборчиво)
"__"____________ 20__ года