NN пп | Фамилия, имя, отчество обучающегося | Дата рождения | Адрес проживания |
Классный руководитель ___________ /________________/ подпись Ф.И.О. Директор ____________________________________ ______ /________________/ полное наименование образовательного подпись Ф.И.О. учреждения в соответствии с уставом М.П.