Приложение к Постановлению от 24.11.2011 г № 5274
Администрация города Рязани
Акт
восстановления городского благоустройства
____________20___ г. N __________
Мы, нижеподписавшиеся:
1. Представитель Управления контроля и административно-технического надзора
аппарата администрации города Рязани:
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. Представитель МБУ "Дирекция благоустройства города":
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
3. Представитель территориального управления - префектуры соответствующего
района города:
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
4. Представитель заявителя (Заказчика) работ:
___________________________________________________________________________
(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
составили настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное в результате
проведения работ по
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид работ)
адрес: ____________________________________________________________________
согласно ордеру (разрешению) N _______________ от _______________ 20___ г.,
восстановлено в полном объеме.
Акт составлен в ______________ экземплярах, по одному у каждой из сторон.
Примечание:
Заявитель (Заказчик), Подрядчик информирован об обязанности устранять в
течение пяти лет просадки и (или) провалы, которые могут появиться в месте
проведения земляных и аварийных работ.
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия и инициалы)