Приложение к Постановлению от 24.11.2011 г № 5274
Лист согласования к заявлению
N ______ от _____________ 20____ г.
на получение разрешения (ордера)
на производство земляных работ
Настоящий лист согласования на получение разрешения (ордера) на
производство земляных работ по адресу: ____________________________________
___________________________________________________________________________
(указать улицы)
Наименование юридического лица: ___________________________________________
Ф.И.О. руководителя юридического лица: ____________________________________
телефоны: _________________________________________________________________
Ф.И.О. физического лица: __________________________________________________
телефоны: _________________________________________________________________
1. Отметки о согласовании с заинтересованными организациями:
1.1. Управление энергетики и жилищно-коммунального хозяйства администрации
города Рязани (ул. Пожалостина, д. 27, т. 25-22-73)
___________________________________________________________________________
"__" _____________ 20___ г. _______________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.2. Отделение дорожного надзора ГИБДД УМВД России по Рязанской области
(ул. Солнечная, 1, т. 25-67-73)
___________________________________________________________________________
"___" ____________ 20___ г. _______________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.3. Отдел транспорта и связи администрации города Рязани (ул. Зубковой, 1,
стр. 2, т. 27-86-12)
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.4. Главное управление МЧС России по Рязанской области (ул. Семинарская,
13, т. 25-54-03, 25-01-00)
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.5. МУП города Рязани "Управление Рязанского троллейбуса" (ул.
Дзержинского, д. 19а, т. 76-35-31)
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.6. МУП города Рязани "Рязанская автоколонна N 1310" (ул. Радиозаводская,
д. 35, т. 44-38-25)
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.7. МП города Рязани "Лесопарковое хозяйство" (ул. Пожалостина, д. 27, т.
25-53-25)
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.8. МБУ "Дирекция благоустройства города" (ул. Урицкого, 3, кор. 1, т.
28-45-25)
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.9. Отдел регистрации, технических условий и разработок управления
капитального строительства администрации города Рязани (ул. Введенская, д.
107, каб. 408, т. 25-39-27)
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.10. Управление контроля и административно-технического надзора аппарата
администрации города Рязани (ул. Почтовая, д. 60, каб. 38, т. 25-20-58)
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.11. Территориальное управление - префектура соответствующего района
города Рязани
___________________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
1.12. Управление градостроительства и архитектуры администрации города
Рязани (ул. Введенская, д. 107, каб. 318, т. 25-22-88)
___________________________________________________________________________
"__"__________20__ г. _____________________________________________________
2. Иные заинтересованные организации
2.1. ______________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
2.2. ______________________________________________________________________
"___"____________ 20___ г. ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
3. Для Железнодорожного района г. Рязани:
3.1. Производственное отделение "Рязанские электрические сети" (ул. МОГЭС,
д. 3, т. 20-46-51)
___________________________________________________________________________
"___" ___________________ 20___ г. ________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
3.2. Рязанское РДУ (ул. Семена Середы, д. 10, т. 93-23-89) ________________
"___" ___________________ 20___ г. ________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)