(руководителю органа местного самоуправления
____________________________________________
муниципального образования Рязанской области)
____________________________________________
от гражданина(ки) (фамилия, имя, отчество)
____________________________________________
зарегистрирован(а) по адресу
____________________________________________
(почтовый адрес)
Заявление
о включении в список граждан, обеспечиваемых жилыми
помещениями в соответствии с Федеральным законом от 8
декабря 2010 года N 342-ФЗ
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспорт __________________________________________________________________,
(серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт; дата
выдачи)
в список граждан, обеспечиваемых жилыми помещениями в соответствии с
Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ "О внесении изменений
Федеральный закон "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми
помещениями некоторых категорий граждан".
В соответствии с Федеральным законом от 08.12.2010 N 342-ФЗ отношусь
следующей категории граждан, имеющих право на обеспечение жилыми
помещениями за счет средств федерального бюджета:
┌─┐
|
в
к
|
└─┘ граждане, уволенные с военной службы;
┌─┐
| |
└─┘ члены семей граждан, проходивших военную службу по контракту и
погибших (умерших) после увольнения с военной службы;
┌─┐
| |
└─┘ граждане, уволенные со службы из органов внутренних дел Российской
Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской
Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий, учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы;
┌─┐
| |
└─┘ граждане, уволенные с военной службы, имеющие право на обеспечение
жилыми помещениями в соответствии с законодательством СССР и подлежащие
обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета.
В соответствии с ______________________________________________________
(реквизиты документа о постановке на учет в качестве нуждающегося
в жилом помещении)
признан нуждающимся в жилом помещении и состою в очереди с "__"______ __ г.
в __________________________________________________________________________
(орган местного самоуправления, принявший решение о постановке на учет в
качестве нуждающегося в жилом помещении)
Номер учетного дела _____________
Члены семьи:
супруг (супруга) __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспортные данные: ________________________________________________________
(серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт;
дата выдачи)
| |
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
1) ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): _______________________________________
(серия и номер, наименование органа,
| |
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________
| |
2) ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)
| |
(серия и номер, наименование органа,
| |
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________
| |
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
1) _______________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспортные данные: ________________________________________________________
(серия и номер паспорта; наименование органа,
| |
выдавшего паспорт; дата выдачи)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________
__________________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспортные данные: ________________________________________________________
| |
(серия и номер паспорта; наименование органа,
| |
выдавшего паспорт; дата выдачи;)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________
| |
В настоящее время я и члены моей семьи:
┌─┐
└─┘ не имеем жилых помещений для постоянного проживания на территории
Российской Федерации;
┌─┐
| |
└─┘ имеем жилое помещение в собственности;
┌─┐
| |
└─┘ проживаем в жилом помещении по договору социального найма.
Жилое помещение, занимаемое на основании ______________________________
__________________________________________________________________________,
(ордера, по договору социального найма (найма)
имею намерение в дальнейшем _______________________________________________
(освободить и сдать государственным органам
(органам местного самоуправления),
| |
предоставившим это жилое помещение)
Жилое помещение, занимаемое на основании ______________________________
__________________________________________________________________________,
(права собственности)
имею намерение в дальнейшем _______________________________________________
(оставить за собой и членами моей семьи,
освободить и сдать государственным органам
| |
(органам местного самоуправления)
Обязуюсь с момента подписания настоящего заявления не приватизировать
указанное жилое помещение и не совершать иные действия, которые влекут или
могут повлечь его отчуждение, а также не предоставлять указанное жилое
помещение для проживания другим лицам, не являющимся членами моей семьи.
Я избираю следующую форму обеспечения жилым помещением:
┌─┐
| |
└─┘ предоставление жилого помещения в собственность бесплатно;
┌─┐
| |
└─┘ предоставление жилого помещения по договору социального найма;
┌─┐
| |
└─┘ предоставление единовременной денежной выплаты на приобретение или
строительство жилого помещения на территории Рязанской области.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
______________________________ _______________ _________________ 20 _____г.
(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
2) ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
3) ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
4) ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Заявление принято "___" _________ 20___ г.
Указанные в заявлении документы проверены.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)"
| |