Постановление от 08.11.2011 г № 16

О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори в Рязанской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав результаты реализации мероприятий по ликвидации кори на территории Рязанской области и эпидемиологическую ситуацию по кори, отмечаю следующее.
Случаи заболеваний корью не регистрируются в области с 2007 года. В целом по области показатели иммунопрофилактики кори детского и взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет составляют 97% и выше при нормативном показателе 95%. При обследовании пациентов с экзантемой и лихорадкой пропущенных случаев кори не выявлено.
Достигнутые успехи позволили Рязанской области пройти процедуру сертификации и получить в 2011 году статус территории, свободной от кори.
Вместе с тем, в 2010 - 2011 гг. в Российской Федерации ситуация по кори существенным образом осложнилась, что связано с завозом кори из других стран Европейского и Азиатского регионов. Всего, по данным ВОЗ, заболеваемость корью в 2011 году регистрировалась в 38 странах Европы и Азии, суммарно выявлено более 21000 случаев. За 7 месяцев текущего года в Российской Федерации зарегистрировано 167 случаев кори в 18 субъектах страны. Показатель заболеваемости корью по сравнению с аналогичным периодом 2010 года вырос в 1,6 раза и обусловлен ростом числа заболевших взрослых, которые в общей структуре заболеваемости составили 78,4%. Из числа заболевших взрослых в возрасте 18 - 35 лет более 53% не были привиты или не имели сведений о прививках против кори. Удельный вес однократно привитых в структуре заболевших составил более 11%.
Учитывая развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, значительный поток трудовой миграции из стран СНГ, риск завоза кори на территорию России, а также Рязанской области ежегодно увеличивается. Особую группу риска составляют дети до 1 года, которые по возрасту еще не получили прививку против кори (ежегодно в целом по области более 10000 человек), дети, не привитые по причине медицинских отводов и отказов родителей (в целом по области более 1000 человек), а также медицинские работники в связи с возможным контактом с больным корью. В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях в 2011 году выявляются факты наличия не привитых против кори взрослых до 35 лет, которые не планировались на вакцинацию в 2010 - 2011 гг.
В целях поддержания статуса Рязанской области как территории, свободной от кори, требуется проведение дополнительного комплекса мероприятий, направленных на недопущение завоза и распространения кори.
На основании вышеизложенного, во исполнение Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011 N 120 "О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации" и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4591) постановляю:
1.Ввести на территории Рязанской области иммунизацию против кори медицинских работников независимо от возраста при отсутствии сведений о профилактической прививке против кори, не болевших корью и не привитых против кори.
2.Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина), начальнику Управления здравоохранения администрации г. Рязани (Е.Е.Большакова), главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
2.1.Провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в разрезе лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков, приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных в формах федерального государственного статистического наблюдения.
2.2.Принять меры по достижению и поддержанию показателей иммунопрофилактики кори на уровне не ниже 97 - 98% в целом по лечебно-профилактическому учреждению, каждому педиатрическому и терапевтическому участку, здравпункту, ФАП.
2.3.Включить в план иммунизации против кори на 2012 год дополнительно к контингентам, перечисленным в Национальном календаре профилактических прививок (приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"), медицинских работников старше 35 лет, не привитых, не болевших и не имеющих сведений о прививках против кори для проведения вакцинации.
2.4.В 2011 - 2012 гг. обеспечить первоочередную иммунизацию взрослых:
2.4.1.из групп риска в возрасте 18 - 35 лет (работники учреждений здравоохранения и образования, торговли, социальные работники, студенты высших и средних учебных заведений, призывники, лица, выезжающие за рубеж, мигранты и труднодоступные группы населения): двукратно - не привитых с интервалом не менее 3-х месяцев, однократно - лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации;
2.4.2.работников организаций здравоохранения старше 35 лет однократно - не привитых, не болевших и не имеющих сведений о прививках против кори.
2.5.Обеспечить ежемесячный контроль за выполнением плана иммунизации против кори в целом по учреждению и в разрезе структурных подразделений с учетом проведенных профилактических прививок и отчетностью.
2.6.Обеспечить бесперебойное и эффективное функционирование системы "холодовой цепи" на этапах транспортирования, хранения и применения медицинских иммунобиологических препаратов.
2.7.Обеспечить проведение (ежегодной) подготовки медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, эпидемиологии, диагностики и профилактики кори, организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах кори, организации иммунопрофилактики инфекционных болезней.
2.8.Обеспечить проведение ежегодного обследования на корь пациентов с лихорадкой и экзантемной сыпью в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Рязанской области и Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 17.02.2010 N 34/137/а "О ежегодном обследовании на территории Рязанской области больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори".
2.9.Активизировать информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам иммунизации против кори, обратив особое внимание на лиц, отказывающихся от проведения прививок.
3.Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина):
3.1.Провести расчет потребности и предусмотреть выделение в 2012 году ассигнований на закупку вакцины против кори для вакцинации медицинских работников старше 35 лет и иммунизации населения по эпидемическим показаниям.
4.Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
4.1.Обеспечить контроль за:
- организацией и проведением иммунизации против кори детского и взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", вакцинации медицинских работников старше 35 лет, не привитых, не болевших и не имеющих сведений о прививках против кори;
- достоверностью сведений о профилактических прививках против кори, представляемых лечебно-профилактическими организациями при формировании отчетных форм;
- соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцины против кори.
4.2.Проводить информационно-разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики кори, привлекая средства массовой информации.
5.Председателю комитета по культуре и туризму Рязанской области (Е.Г.Царева) рекомендовать:
5.1.Обязать руководителей организаций, занимающихся туроператорской и турагентской деятельностью, своевременно информировать граждан, выезжающих в страны, где регистрируются вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации не привитых против кори лиц.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный санитарный
врач по Рязанской области
С.В.САФОНКИН