Приложение к Решению от 30.09.2011 г № 20


                                             В администрацию ______________
                                                       (населенного пункта,
                                             ______________________________
                                                предприятия, учреждения)
                                             Ф.И.О. _______________________
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                             Телефон: _____________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    На  основании  Закона  Российской  Федерации  "О приватизации жилищного
фонда   в  Российской  Федерации"  прошу  (просим)  передать  мне  (нам)  в
совместную, долевую собственность занимаемое мной _________________________
                                                   (ненужное зачеркнуть)
(нами) жилое помещение по договору найма, аренды по адресу: _______________
_______________________
 (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
           (населенный пункт, улица, номер дома, номер квартиры)
    К заявлению прилагаются:
    1.   Документ,   подтверждающий  право  граждан  на  пользование  жилым
помещением.
    2.  Справка,  подтверждающая,  что ранее право на приватизацию жилья не
было использовано.
    3.  В  случае отказа от включения несовершеннолетних в число участников
общей  собственности  на  приватизируемое жилое помещение разрешение на это
органов опеки и попечительства.
"___"________ 19___ г.
Подписи будущих собственников:
_______________________________
_______________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи: _________________________
Подписи членов семьи _______________________
удостоверяю: _______________________________
              (подпись должностного лица)
М.П. "____"____________19___ г.