Приложение к Постановлению от 29.09.2011 г № 816 Административный регламент
Кому: Главе муниципального образования -
Михайловский муниципальный район
_______________________________________________
от кого: ______________________________________
(наименование юридического лица - застройщика),
_______________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
_______________________________________________
капитальный ремонт или реконструкцию;
_______________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
_______________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
_______________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
_______________________________________________
р/с, к/с, БИК)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на строительство,
реконструкцию, капитальный ремонт
Прошу продлить разрешение на строительство, реконструкцию/капитальный
ремонт/ (нужное подчеркнуть) от "____" _________________ г. N _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(обосновать причину продления срока действия разрешения)
сроком на ____________________________ (расчет нового срока для завершения
строительства (капитального ремонта) реконструкции прилагаю).
Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в ранее выданном
разрешении на строительство (капитальный ремонт) реконструкцию, не
изменялись (если изменялись, - указать когда и какие).
_____________________ __________________ __________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___"______________20_____ г.
М.П.