Приложение к Постановлению от 29.09.2011 г № 816 Административный регламент
Кому: Главе муниципального образования -
Михайловский муниципальный район
______________________________________________
от кого: _____________________________________
(наименование юридического лица - застройщика),
______________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
______________________________________________
капитальный ремонт или реконструкцию;
______________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
______________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
______________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
______________________________________________
р/с, к/с, БИК)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство/капитальный
ремонт/реконструкцию (нужное подчеркнуть) ________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(индекс, субъект, город, район, улица, номер здания, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на ____________________________.
Перечень возводимых объектов капитального строительства и объектов
вспомогательного использования с указанием основных показателей
__________________________________________________________________________.
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться
на основании _______________________ от "____" ______________г. N ________.
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
____________________________________ от "____"________________ г. N ______.
Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "____"______________ г. N______________, и согласована в установленном
порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы от "___" ________
г. за N ________________, выдано _______________________;
- схема планировочной организации земельного участка согласована ______
______________________________ от "___" _____________ г. за N _____.
(наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
________________________________ от "___" _________________ г. за N ______.
Дополнительно информирую:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться ________________________________________.
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с договором от "___"___________________ г. N _________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
__________________________________________________________________________.
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
от "____" ___________________ г. N ______________.
Производителем работ приказом _______ от "__" __________ г. N ____ назначен
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _____________________________ специальное образование и стаж работы
(высшее, среднее)
в строительстве ___ лет.
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ___________ г.
N ____ будет осуществляться _______________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
__________________________________________________________________________.
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ___________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
от "____"___________________ г. N ________.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в администрацию МО - Михайловский
муниципальный район Рязанской области.
Перечень прилагаемых документов: ______________________________________
_____________________ __________________ __________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___"______________20_____