Приложение к Решению от 29.09.2011 г № 69
Руководителю органа местного
самоуправления _____________________
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________
____________________________________
(должность заявителя, занимаемая
им на день увольнения, или на день
достижения пенсионного возраста,
или на день прекращения полномочий)
Домашний адрес _____________________
____________________________________
Телефон ____________________________
____________________________________
заявление.
В соответствии с Положением о пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим и лицам, замещавшим на постоянной основе выборную муниципальную
должность, утвержденным решением Совета депутатов муниципального
образования - Савостьяновское сельское поселение Касимовского
муниципального района от ___________ N____, прошу установить мне пенсию за
выслугу лет к государственной пенсии
__________________________________________________________________________.
(вид пенсии)
Трудовую пенсию по старости (по инвалидности) получаю в ГУ - Управление
Пенсионного фонда Российской Федерации по Касимовскому району.
___ _____________ 20__ года
____________________
(подпись заявителя)
Заявление принято ______ 20__ г.
Место для печати органа
местного самоуправления
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,
уполномоченного принять заявление)