Приложение к Постановлению от 29.09.2011 г № 820 Административный регламент
Форма заявления для физических лиц
Главе администрации МО ___________
от (Ф.И.О.) _____________________,
проживающего по адресу: __________
__________________________________
тел. _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подготовить градостроительный план земельного участка,
расположенного по адресу: _________________________________________________
для строительства _________________________________________________________
При этом предоставляю:
1. Копию Постановления Администрации района о разрешенном
использовании земельного участка "__" "____________" 20__ г. N ____________
2. Копию правоподтверждающего документа на земельный участок
(Свидетельство о государственной регистрации права собственности на
земельный участок, договор аренды)
"__"____________ 20__ г., серия ______________ N ______________
(дата выдачи)
3. Копию технического паспорта на домовладение
"__"____________ 20__ г., инв. N ______________
(дата выдачи)
4. Копию акта установления (восстановления, определения местоположения
установленных) границ земельного участка
"__"____________ 20__ г., N _______
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации)
5. Копию кадастрового плана земельного участка (выписки из
государственного земельного кадастра)
"__"_____________ 20__ г. N ______________
6. Копии технических условий подключения объекта к сетям
инженерно-технического обеспечения
Наименование органа (организации), выдавшего технические условия
"__"____________ 20__ г., N _______
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
"__"____________ 20__ г., N _______
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
"__"____________ 20__ г., N _______
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
__________/___________________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__"________________ 20___ г.