Приложение к Постановлению от 29.09.2011 г № 819


                                         Главе муниципального образования -
                                           Михайловский муниципальный район
                                ___________________________________________
                                от ________________________________________
                                              (Ф.И.О. заявителя)
                                паспорт _______________ выдан _____________
                                ___________________________________________
                                дата выдачи ______________________________,
                                зарегистрированного по адресу: ____________
                                ___________________________________________
                                тел. ______________________________________

                                заявление.
    Я,  Ф.И.О.,  принял  решение  о распоряжении принадлежащим мне по праву
собственности  жилым  помещением общей площадью ____кв. м, расположенным по
адресу:  _____________________________________________, в связи с чем прошу
перевести  вышеуказанное  жилое  (нежилое)  помещение в нежилое (жилое) для
использования  его  в  качестве  _______________________________________ (с
переустройством  и  (или)  перепланировкой)  со  сроком рассмотрения дела в
течение 45 дней.
    За  достоверность  и  объем  поданных  сведений,  а  также  подлинность
представленных документов ответственность несет заявитель.
Заявитель (Ф.И.О.)
__________________ ________________________________________________________
    (подпись)                       (Ф.И.О. заявителя)
"___"_____________ 20___ г.
Принял(а):
Должностное лицо, ответственное за прием документов
_______________________
     (подпись)