Приложение к Постановлению от 28.09.2011 г № 309 Программа
Долгосрочная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в рязанской области на 2012 — 2014 годы» паспорт долгосрочной целевой программы
┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование │Долгосрочная целевая программа "Предупреждение и борьба с│ │Программы │заболеваниями социального характера в Рязанской области на│ │ │2012 - 2014 годы" (далее - Программа) │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заказчик │Министерство здравоохранения Рязанской области (далее -│ │Программы │Минздрав Рязанской области) │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Разработчик │Минздрав Рязанской области │ │Программы │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Основание для│Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах│ │разработки │охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; │ │Программы │Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О│ │ │предупреждении распространения туберкулеза в Российской│ │ │Федерации"; │ │ │Постановление Правительства Российской Федерации от│ │ │10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе│ │ │"Предупреждение и борьба с социально значимыми│ │ │заболеваниями (2007 - 2011 годы)"; │ │ │Постановление Правительства Рязанской области от│ │ │08.10.2008 N 248 "Об утверждении Положения о порядке│ │ │определения сроков реализации и принятия решений о│ │ │разработке долгосрочных целевых программ, их формирования│ │ │и реализации в Рязанской области" │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Исполнители │Минздрав Рязанской области │ │Программы │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Цели и задачи │Целями Программы являются: │ │ │снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом и│ │ │предупреждение его осложнений у населения Рязанской│ │ │области; │ │ │снижение уровня заболеваемости туберкулезом и смертности│ │ │населения от туберкулеза; │ │ │снижение числа вновь зарегистрированных случаев│ │ │инфицирования ВИЧ-инфекцией и снижение уровня смертности│ │ │больных ВИЧ-инфекцией; │ │ │снижение инвалидности и смертности населения при│ │ │злокачественных новообразованиях (далее - ЗНО); │ │ │снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым│ │ │путем (далее - ИППП); │ │ │снижение инвалидности и смертности населения при│ │ │психических расстройствах; │ │ │снижение инвалидности и смертности населения от│ │ │артериальной гипертонии (далее - АГ) и ее осложнений; │ │ │снижение заболеваемости, инвалидности и смертности│ │ │населения при социально значимых заболеваниях. │ │ │Задачи Программы: │ │ │совершенствование оказания специализированной медицинской│ │ │помощи при сахарном диабете в ЛПУ здравоохранения│ │ │Рязанской области; │ │ │повышение профессиональной квалификации медицинских│ │ │работников ЛПУ здравоохранения Рязанской области; │ │ │укрепление материально-технической базы ГБУ РО "Областной│ │ │клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУ│ │ │РО ОКПТД); │ │ │совершенствование оказания специализированной медицинской│ │ │помощи при туберкулезе в ЛПУ здравоохранения Рязанской│ │ │области и предупреждение распространения туберкулеза; │ │ │укрепление материально-технической базы ГБУ РО "Областной│ │ │клинический кожно-венерологический диспансер" (далее - ГБУ│ │ │РО ОККВД); │ │ │совершенствование методов профилактики распространения│ │ │ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации при│ │ │ВИЧ-инфекции; │ │ │укрепление материально-технической базы ГБУ РО "Областной│ │ │клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУ РО│ │ │ОКОД); │ │ │совершенствование методов профилактики, раннего выявления│ │ │и лечения ЗНО; │ │ │совершенствование методов профилактики, раннего выявления,│ │ │диагностики, лечения ИППП; │ │ │укрепление материально-технической базы ГБУ РО "Областной│ │ │клинический психоневрологический диспансер" (далее - ГБУ│ │ │РО ОКПНД) и ГКУЗ "Рязанская областная психиатрическая│ │ │больница имени Н.Н.Баженова" (далее - ГКУЗ РОПБ); │ │ │- совершенствование методов профилактики и лечения│ │ │психических расстройств; │ │ │- совершенствование методов профилактики, раннего│ │ │выявления, диагностики, лечения заболеваний АГ и ее│ │ │осложнений; │ │ │- стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с│ │ │заболеваниями социального характера, на основе│ │ │комплексного решения проблем и их профилактики │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Целевые │Реализация программы оценивается по следующим целевым│ │индикаторы и│индикаторам: │ │показатели │средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом│ │ │I типа: │ │ │мужчины: │ │ │2012 год - 53,6; │ │ │2013 год - 54,5; │ │ │2014 год - 55,2; │ │ │женщины: │ │ │2012 год - 70,4; │ │ │2013 год - 71,2; │ │ │2014 год - 71,9; │ │ │средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом│ │ │II типа: │ │ │мужчины: │ │ │2012 год - 74,4; │ │ │2013 год - 75,3; │ │ │2014 год - 76; │ │ │женщины: │ │ │2012 год - 79,4; │ │ │2013 год - 80,2; │ │ │2014 год - 80,9; │ │ │снижение заболеваемости сахарным диабетом (%): │ │ │2012 год - 1,0; │ │ │снижение численности умерших от осложнений сахарного│ │ │диабета, чел.: │ │ │2012 год - 10; │ │ │численность подготовленных медицинских кадров по основным│ │ │и смежным специальностям, чел.: │ │ │2012 год - 5; │ │ │смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения): │ │ │2012 год - 8,8; │ │ │2013 год - 7,3; │ │ │2014 год - 7,3; │ │ │доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе│ │ │случаев бактериовыделения среди населения (%): │ │ │2012 год - 56; │ │ │2013 год - 60; │ │ │2014 год - 65; │ │ │снижение заболеваемости туберкулезом (%): │ │ │2012 год - 5,9; │ │ │увеличение численности лиц, обследованных на туберкулез,│ │ │чел.: │ │ │2012 год - 9500; │ │ │численность подготовленных медицинских кадров по основным│ │ │и смежным специальностям, чел.: │ │ │2012 год - 20; │ │ │заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения): │ │ │2013 год - 55,2; │ │ │2014 год - 52,2; │ │ │число вновь выявленных случаев заражения ВИЧ в течение│ │ │года: │ │ │2012 год - 240; │ │ │2013 год - 255; │ │ │2014 год - 260; │ │ │снижение заболеваемости болезнями, вызываемыми вирусом│ │ │иммунодефицита человека (%): │ │ │2012 год - 3,8; │ │ │увеличение численности лиц, прошедших диспансерное│ │ │наблюдение, инфицированных вирусом иммунодефицита│ │ │человека, чел.: │ │ │2012 год - 60; │ │ │число лиц, прошедших обследование на выявление вируса │ │ │иммунодефицита человека (человек): │ │ │2013 год - 115000; │ │ │число лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита │ │ │человека, которым проведен мониторинг эффективности │ │ │лечения (человек): │ │ │2013 год - 698; │ │ │доля больных с визуальными локализациями злокачественных│ │ │новообразований, выявленных на I - II стадиях заболевания,│ │ │в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли,│ │ │впервые взятых на учет (%): │ │ │2012 год - 68; │ │ │2013 год - 68,1; │ │ │2014 год - 68,1; │ │ │смертность от новообразований (в том числе от│ │ │злокачественных), на 100 тыс. населения: │ │ │2013 год - 244,8; │ │ │2014 год - 239,8; │ │ │снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями│ │ │(%): │ │ │2012 год - 1,0; │ │ │увеличение численности лиц, обследованных на│ │ │онкологические заболевания, чел.: │ │ │2012 год - 11500; │ │ │численность подготовленных медицинских кадров по основным│ │ │и смежным специальностям, чел.: │ │ │2012 год - 2; │ │ │снижение показателя заболеваемости (на 100 тыс.│ │ │населения): │ │ │трихомониазом: │ │ │2012 год - 71,4; │ │ │2013 год - 69,2; │ │ │2014 год - 66,8; │ │ │хламидиозом: │ │ │2012 год - 81,8; │ │ │2013 год - 79,5; │ │ │2014 год - 76,8; │ │ │герпесом урогенитальным: │ │ │2012 год - 20,5; │ │ │2013 год - 19,2; │ │ │2014 год - 17,9; │ │ │снижение заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения│ │ │(%): │ │ │2012 год - 2,5; │ │ │2013 год - 2,2; │ │ │2014 год - 1,8; │ │ │снижение заболеваемости гонореей на 100 тыс. населения│ │ │(%): │ │ │2012 год - 5,4; │ │ │2013 год - 4,9; │ │ │2014 год - 4,1; │ │ │увеличение количества посещений подростковых│ │ │специализированных центров профилактики и лечения│ │ │инфекций, передаваемых половым путем, детьми в возрасте 15│ │ │- 17 лет, единицы: │ │ │2012 год - 188; │ │ │численность подготовленных медицинских кадров по основным│ │ │и смежным специальностям, чел.: │ │ │2012 год - 2; │ │ │охват бригадными формами оказания психиатрической помощи в│ │ │общем числе наблюдаемых пациентов (%): │ │ │2012 год - 20,1; │ │ │2013 год - 25,1; │ │ │2014 год - 30,2; │ │ │средняя продолжительность лечения больного в│ │ │психиатрическом стационаре (дни): │ │ │2012 год - 74; │ │ │2013 год - 73,9; │ │ │2014 год - 73,7; │ │ │снижение заболеваемости психическими расстройствами и│ │ │расстройствами поведения (%): │ │ │2012 год - 3; │ │ │снижение численности больных психическими расстройствами,│ │ │госпитализированных в стационар, чел.: │ │ │2012 год - 0; │ │ │численность подготовленных медицинских кадров по основным│ │ │и смежным специальностям, чел.: │ │ │2012 год - 49; │ │ │снижение смертности от ассоциированных заболеваний и│ │ │осложнений артериальной гипертонии (%): │ │ │2012 год - 1,5; │ │ │2013 год - 2; │ │ │2014 год - 2; │ │ │уменьшение частоты первичного выхода на инвалидность по│ │ │поводу артериальной гипертонии и ассоциированных│ │ │заболеваний (%): │ │ │2012 год - 3; │ │ │2013 год - 2; │ │ │2014 год - 2; │ │ │смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс.│ │ │населения): │ │ │2013 год - 914,9; │ │ │2014 год - 891,8; │ │ │заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения (число│ │ │случаев): │ │ │2012 год - 0; │ │ │2013 год - 0; │ │ │2014 год - 0; │ │ │заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения (число│ │ │случаев): │ │ │2012 год - 0; │ │ │2013 год - 0; │ │ │2014 год - 0; │ │ │заболеваемость корью на 100 тыс. населения (число│ │ │случаев): │ │ │2012 год - не более 1 случая; │ │ │2013 год - не более 1 случая; │ │ │2014 год - не более 1 случая │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Сроки │2012 - 2014 годы │ │реализации │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Перечень │Программа состоит из восьми подпрограмм: │ │подпрограмм │"Сахарный диабет" ; │ │ │"Туберкулез" ; │ │ │"ВИЧ-инфекция" ; │ │ │"Онкология" ; │ │ │"Инфекции , передаваемые половым путем"; │ │ │"Психические расстройства" ; │ │ │"Артериальная гипертония" ; │ │ │"Вакцинопрофилактика" │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Перечень │Приобретение инсулинов и таблетированных сахароснижающих│ │основных │препаратов; │ │мероприятий │приобретение расходных материалов, необходимых для│ │ │функционирования инсулиновых помп; │ │ │приобретение средств введения инсулина (шприц-ручка,│ │ │инъекционные иглы для шприц-ручки) и средства для│ │ │индивидуального контроля сахарного диабета (тест-полоски│ │ │определения глюкозы крови и мочи, ацетона мочи); │ │ │подготовка (повышение квалификации) медицинских кадров ЛПУ│ │ │здравоохранения Рязанской области; │ │ │приобретение (диагностического, лабораторного и│ │ │медицинского) оборудования; │ │ │приобретение дезинфицирующих веществ, респираторов, масок,│ │ │плевательниц и обеспечение расходными материалами│ │ │рентгенологической службы (рентгенологическая и│ │ │флюорографическая пленки) ГБУ РО ОКПТД; │ │ │обеспечение медикаментами для стационарного и│ │ │амбулаторного лечения больных туберкулезом в ЛПУ│ │ │здравоохранения Рязанской области; │ │ │проведение санитарно-просветительской работы и│ │ │информирование населения о доступных мерах профилактики│ │ │туберкулеза; │ │ │подготовка (повышение квалификации) медицинских кадров ГБУ│ │ │РО ОКПТД; │ │ │проведение санитарно-просветительской работы и│ │ │информирование населения о доступных мерах профилактики│ │ │ВИЧ-инфекции; │ │ │совершенствование методов диагностики и лечения│ │ │ВИЧ-инфекции в ГБУ РО ОККВД; │ │ │обеспечение ГБУ РО ОКОД медикаментами (химиопрепаратами); │ │ │подготовка (повышение квалификации) медицинских кадров ГБУ│ │ │РО ОКОД; │ │ │проведение санитарно-просветительской работы и│ │ │информирование населения о доступных мерах профилактики│ │ │ИППП; │ │ │совершенствование методов диагностики и лечения ИППП в ГБУ│ │ │РО ОККВД; │ │ │обеспечение ГБУ РО ОКПНД медикаментами; │ │ │обеспечение ГКУЗ РОКПБ медикаментами; │ │ │информирование населения о доступных мерах профилактики│ │ │психических расстройств; │ │ │подготовка (повышение квалификации) медицинских кадров ГБУ│ │ │РО ОКПНД и ГКУЗ РОКПБ; │ │ │приобретение электрокардиостимуляторов, стентов,│ │ │сосудистых протезов с комплектующими изделиями для│ │ │оперативного лечения больных АГ, ассоциированными│ │ │заболеваниями и осложнениями; │ │ │обеспечение ЛПУ здравоохранения Рязанской области│ │ │медицинскими иммунобиологическими препаратами для│ │ │профилактики и лечения инфекционных заболеваний │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Объемы и │Реализация Программы предусматривает финансирование│ │источники │мероприятий за счет средств областного и федерального│ │финансирования│бюджетов в объеме 374236,78294 тыс. руб. (областной бюджет│ │ │- 351365,78294 тыс. руб.; федеральный бюджет - 22871,0│ │ │тыс. руб.), из них: │ │ │2012 год - 130781,00055 тыс. руб., из них: │ │ │- 116180,70055 тыс. руб. - областной бюджет, в том числе: │ │ │2550,46 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и│ │ │проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году; │ │ │- 14600,3 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2013 год - 128619,68239 тыс. руб., из них: │ │ │120348,98239 тыс. руб. - областной бюджет, │ │ │8270,7 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2014 год - 114836,1 тыс. руб. - областной бюджет. │ │ │Объем финансирования подпрограмм: │ │ │"Сахарный диабет" всего на 2012 - 2014 годы составляет│ │ │107958,1 тыс. руб. (областной бюджет - 106411,0 тыс. руб.;│ │ │федеральный бюджет - 1547,1 тыс. руб.), из них: │ │ │2012 год - 35758,1 тыс. руб., из них: │ │ │- 34211,0 тыс. руб. - областной бюджет, в том числе: │ │ │1049,9 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и│ │ │проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году; │ │ │- 1547,1 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2013 год - 35200,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │2014 год - 37000,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │"Туберкулез" всего на 2012 - 2014 годы составляет│ │ │26293,21909 тыс. руб. (областной бюджет - 21527,41909 тыс.│ │ │руб., федеральный бюджет - 4765,8 тыс. руб.), из них: │ │ │2012 год - 11654,8 тыс. руб., из них: │ │ │- 6889,0 тыс. руб. областной бюджет, в том числе: │ │ │215,0 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и│ │ │проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году; │ │ │- 4765,8 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2013 год - 6804,41909 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │2014 год - 7834,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │"ВИЧ-инфекции" всего на 2012 - 2014 годы составляет│ │ │26951,1 тыс. руб. (областной бюджет - 18590,0 тыс. руб.,│ │ │федеральный бюджет - 8361,1 тыс. руб.), из них: │ │ │2012 год - 7030,4 тыс. руб., из них: │ │ │- 6940,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │- 90,4 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2013 год - 13920,7 тыс. руб., из них: │ │ │- 5650,0 тыс. руб. - областной бюджет, │ │ │- 8270,7 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2014 год - 6000,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │"Онкология" всего на 2012 - 2014 годы составляет│ │ │115064,99355 тыс. руб. (областной бюджет - 109409,29355│ │ │тыс. руб., федеральный бюджет - 5655,7 тыс. руб.), из них:│ │ │2012 год - 40318,79355 тыс. руб., из них: │ │ │- 34663,09355 тыс. руб. - областной бюджет, в том числе: │ │ │1255,56 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и│ │ │проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году; │ │ │- 5655,7 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2013 год - 40153,1 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │2014 год - 34593,1 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │"Инфекции, передаваемые половым путем" всего на 2012 -│ │ │2014 годы составляет 5893,314 тыс. руб. (областной бюджет│ │ │- 4744,614 тыс. руб., федеральный бюджет - 1148,7 тыс.│ │ │руб.), из них: │ │ │2012 год - 2753,7 тыс. руб., в том числе: │ │ │- 1605,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │- 1148,7 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2013 год - 1441,614 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │2014 год - 1698,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │"Психические расстройства" всего на 2012 - 2014 годы│ │ │составляет 25161,4493 тыс. руб. (областной бюджет -│ │ │23768,8493 тыс. руб., федеральный бюджет 1392,6 тыс.│ │ │руб.), из них: │ │ │2012 год - 8893,6 тыс. руб., в том числе: │ │ │- 7501,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │- 1392,6 тыс. руб. - федеральный бюджет; │ │ │2013 год - 7716,8493 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │2014 год - 8551,0 тыс. руб. - областной бюджет; │ │ │"Артериальная гипертония" всего на 2012 - 2014 годы│ │ │составляет 28711,607 тыс. руб. - областной бюджет, из них:│ │ │2012 год - 13211,607 тыс. руб., в том числе: │ │ │30,0 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и│ │ │проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году; │ │ │2013 год - 7500,0 тыс. руб.; │ │ │2014 год - 8000,0 тыс. руб.; │ │ │"Вакцинопрофилактика" всего на 2012 - 2014 годы составляет│ │ │38203,0 тыс. руб. - областной бюджет, из них: │ │ │2012 год - 11160,0 тыс. руб.; │ │ │2013 год - 15883,0 тыс. руб.; │ │ │2014 год - 11160,0 тыс. руб. │ ├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ожидаемые │Программа носит ярко выраженный социальный характер,│ │конечные │результаты реализации ее мероприятий будут оказывать│ │результаты │позитивное влияние на различные стороны жизни общества│ │реализации │области на протяжении длительного времени. │ │Программы и│Реализация мероприятий Программы позволит: │ │показатели │- снизить долю осложнений при сахарном диабете на 4,5%; │ │социально- │- увеличить среднюю продолжительность жизни мужчин,│ │экономической │больных сахарным диабетом I типа, до 55,0 года, женщин -│ │эффективности │до 71,5 года; │ │ │- увеличить среднюю продолжительность жизни мужчин,│ │ │больных сахарным диабетом II типа, до 75,5 лет, женщин -│ │ │80,5 года; │ │ │- стабилизировать заболеваемость туберкулезом не выше 74,5│ │ │случаев на 100 тыс. населения; │ │ │- увеличить долю случаев прекращения бактериовыделения до│ │ │74,5%; │ │ │- увеличить охват профилактическими осмотрами на│ │ │туберкулез до 72% от всего населения Рязанской области; │ │ │- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по│ │ │ВИЧ-инфекции; │ │ │- повысить уровень диагностики ВИЧ-инфекции и│ │ │СПИД-индикаторных заболеваний; │ │ │- улучшить показатели, характеризующие раннюю выявляемость│ │ │злокачественного новообразования, в том числе увеличение│ │ │доли больных с визуальными локализациями опухоли,│ │ │выявленными на I - II стадиях заболевания, в общем числе│ │ │больных с визуальными локализациями опухоли, впервые│ │ │взятых на учет, до 70,0%; │ │ │- повысить эффективность и качество оказания│ │ │специализированной медицинской помощи больным, страдающим│ │ │инфекцией, передаваемой половым путем; │ │ │- снизить заболеваемость наиболее распространенными│ │ │инфекциями, передаваемыми половым путем, среди беременных│ │ │женщин, что приведет к некоторому снижению показателя│ │ │младенческой смертности; │ │ │- увеличить долю пациентов, охваченных бригадными формами│ │ │оказания психиатрической помощи, до 30,2%; │ │ │- снизить долю пациентов, нуждающихся в стационарной│ │ │психиатрической помощи, до 14,5%; │ │ │- снизить смертность от артериальной гипертонии и│ │ │ассоциированных заболеваний на 5%; │ │ │- уменьшить частоту первичного выхода на инвалидность по│ │ │поводу артериальной гипертонии и ассоциированных│ │ │заболеваний на 6%; │ │ │- сохранить 100-процентный уровень охвата детей│ │ │профилактическими прививками; │ │ │- поддержать стабильность эпидситуации в Рязанской области│ └──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
1.Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем реализации Программы
В Рязанской области, как и в целом в Российской Федерации, продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с высоким уровнем заболеваний социального характера (туберкулез, ВИЧ-инфекции, онкология, сахарный диабет, артериальная гипертония, инфекции, передаваемые половым путем, психические расстройства).
Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности несмотря на реализацию Программы на областном и на федеральном уровнях.
Количество больных сахарным диабетом в Рязанской области увеличилось с 2007 года с 25000 до 30000 (на 20%) в 2010 году. Количество больных, получающих инсулинотерапию, увеличилось с 4000 до 5000 (на 25%).
Показатель заболеваемости всеми формами туберкулеза ниже среднего по стране на 18,5%, бациллярными - на 27,8%, среди детей - на 36%. Смертность от туберкулеза в 2010 году снизилась на 16% и составила в области 9,2 на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза ниже, чем по стране. Однако, высокие показатели смертности от клинически нераспознанного туберкулеза (14 из 106 человек или 13,2%) и смертности на первом году выявления заболевания (15,3%) свидетельствует о недостаточной организации раннего выявления туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях области.
ВИЧ-инфекция распространяется преимущественно половым путем не только среди групп повышенного риска инфицирования, так в 2010 году половым путем заразилось 67% инфицированных (в 2009 году - 63,7%). Темп прироста составил 9,2%. Однако, в общей структуре ВИЧ-инфицированных по-прежнему большая часть (57,6%) носителей ВИЧ заразилась при внутривенном употреблении наркотиков. Ежемесячно регистрируется 20 - 30 случаев инфицирования ВИЧ жителей Рязанской области. Падение морально-нравственных устоев в обществе, продолжающаяся наркотизация населения способствуют дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции.
В 2010 году показатель ИППП по Рязанской области составил 274,6 на 100 тыс. среднегодового населения, что на 6,7% ниже аналогичного показателя предыдущего 2009 года. Нельзя не отметить, что темп снижения заболеваемости ИППП резко замедлился по сравнению с 2009 годом, когда анализируемый параметр снизился на 10,5% по сравнению с 2008 годом. Несмотря на наметившуюся за последние восемь лет стабильную тенденцию к сокращению первичной регистрации больных сифилисом в Рязанской области (в 2010 году - 359 больных, в 2009 году - 377), негативным моментом эпидемиологической ситуации, способствующим распространению данного заболевания, является ежегодное увеличение доли его ранней скрытой клинической формы. Данный подъем наблюдается на территории Рязанской области начиная с 2003 года. В 2010 году доля раннего скрытого сифилиса составила 76,3% (в 2009 году - 71,4%).
На начало 2011 года на диспансерном учете в ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер" состоит 25283 человека, больных различными формами онкологических заболеваний, что на 5187 человек больше, чем в 2000 году. Индекс накопления наблюдаемого контингента (отношение числа состоящих на учете на конец года к числу первично взятых на учет в отчетном году) в 2000 году составил 4,24, а в 2010 году этот показатель составил 4,91, что свидетельствует об увеличении сроков жизни больных со ЗНО, соответственно об эффективности проводимого лечения.
Заболеваемость ЗНО в Рязанской области увеличивается. За последние десять лет она возросла на 18,9% (с 374,2 случая на 100 тыс. населения в 2000 году до 461,2 в 2010 году). По Российской Федерации заболеваемость в 2009 году составила 355,8 случая, по Центральному федеральному округу - 381,9 случая. Темпы роста заболеваемости увеличиваются и по рассчитанному прогнозу ФГУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А.Герцена Росздрава" к 2015 году в Рязанской области будет выявляться больных ЗНО до 8000 человек в год (2010 год - 5241). Одной из причин роста заболеваемости в Рязанской области является значительная доля населения престарелого и старческого возраста (65 лет и старше). А так как в основном злокачественные заболевания являются уделом людей пожилого возраста, этим можно и объяснить неуклонный рост заболеваемости онкопатологией.
В Рязанской области в 2010 году от болезни системы кровообращения (далее - БСК) умерло 11950 человек (10,37 на 1000 населения), что составляет 55,6% от общей смертности населения области. Более половины всех случаев смерти от БСК связаны с артериальной гипертонией.
Психические расстройства остаются одной из значимых проблем здравоохранения в Рязанской области. Общее число лиц, страдающих психическими расстройствами, за 2010 год, составляет 24016 человек, т.е. 2069,9 на 100 тыс. населения. За 2010 год впервые выявлено 4244 случая психических расстройств. Под активным наблюдением психиатров находится 400 больных, представляющих по своему психическому состоянию общественную опасность. Высоким остается число инвалидов вследствие психических расстройств - 8805 человек, в т.ч. 894 детей и подростков. Впервые признан инвалидом в 2010 году 321 больной. Психические расстройства остаются одной из ведущих причин признания юношей непригодными к прохождению воинской службы, составляя от 20 до 25% всех освобождений от призыва, связанных с состоянием здоровья.
В настоящее время ситуация с распространенностью инфекционных заболеваний в Рязанской области остается достаточно стабильной. Зарегистрировано в 2010 году 227953 случая, что на 5,8% меньше чем в 2009 году (245320 случаев). Сохраняется 100% охват детей профилактическими прививками. Заболеваемость дифтерией, корью составляет в настоящее время 0 случаев. Однако инфекционные заболевания остаются социально значимой проблемой, так как среднемноголетний уровень заболеваемости в 2010 году превышен на 7,6%, заболеваемость детского населения до 14 лет снизилась в целом на 2,6% (по сравнению с 2009 годом), но среднемноголетний уровень превышает на 8,3%.
2.Цели и задачи реализации Программы
Целями Программы являются:
- снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом и предупреждение его осложнений у населения Рязанской области;
- снижение уровня заболеваемости туберкулезом и смертности населения от туберкулеза;
- снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией и снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией;
- снижение инвалидности и смертности населения при ЗНО;
- снижение заболеваемости ИППП;
- снижение инвалидности и смертности населения при психических расстройствах;
- снижение инвалидности и смертности населения от АГ и ее осложнений;
- снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях.
Задачи Программы:
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи при сахарном диабете в ЛПУ здравоохранения Рязанской области;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников ЛПУ здравоохранения Рязанской области;
укрепление материально-технической базы ГБУ РО ОКПТД;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи при туберкулезе в ЛПУ здравоохранения Рязанской области и предупреждение распространения туберкулеза;
укрепление материально-технической базы ГБУ РО ОККВД;
совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;
укрепление материально-технической базы ГБУ РО ОКОД;
совершенствование методов профилактики, раннего выявления и лечения ЗНО;
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения ИППП;
укрепление материально-технической базы ГБУ РО ОКПНД и ГКУЗ РОКПБ;
совершенствование методов профилактики и лечения психических расстройств;
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний АГ и ее осложнений;
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем и их профилактики.
3.Срок реализации Программы
Срок реализации Программы - с 2012 по 2014 год.
4.Ресурсное обеспечение Программы
Реализация Программы предусматривает финансирование мероприятий за счет средств областного и федерального бюджетов в объеме 374236,78294 тыс. руб. (областной бюджет - 351365,78294 тыс. руб., федеральный бюджет - 22871,0 тыс. руб.), из них:
2012 год - 130781,00055 тыс. руб., из них:
- 116180,70055 тыс. руб. - областной бюджет, в том числе:
2550,46 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году;
- 14600,3 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2013 год - 128619,68239 тыс. руб., из них: 120348,98239 тыс. руб. - областной бюджет, 8270,7 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2014 год - 114836,1 тыс. руб. - областной бюджет.
Объем финансирования подпрограмм:
"Сахарный диабет" всего на 2012 - 2014 годы составляет 107958,1 тыс. руб. (областной бюджет - 106411,0 тыс. руб., федеральный бюджет - 1547,1 тыс. руб.), из них:
2012 год - 35758,1 тыс. руб., из них:
- 34211,0 тыс. руб. - областной бюджет, в том числе:
1049,9 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году;
- 1547,1 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2013 год - 35200,0 тыс. руб. - областной бюджет;
2014 год - 37000,0 тыс. руб. - областной бюджет;
"Туберкулез" всего на 2012 - 2014 годы составляет 26293,21909 тыс. руб. (областной бюджет - 21527,41909 тыс. руб., федеральный бюджет - 4765,8 тыс. руб.), из них:
2012 год - 11654,8 тыс. руб., из них:
- 6889,0 тыс. руб. - областной бюджет, в том числе:
215,0 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году;
- 4765,8 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2013 год - 6804,41909 тыс. руб. - областной бюджет;
2014 год - 7834,0 тыс. руб. - областной бюджет;
"ВИЧ-инфекции" всего на 2012 - 2014 годы составляет 26951,1 тыс. руб. (областной бюджет - 18590,0 тыс. руб., федеральный бюджет - 8361,1 тыс. руб.), из них:
2012 год - 7030,4 тыс. руб., из них:
- 6940,0 тыс. руб. - областной бюджет;
- 90,4 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2013 год - 13920,7 тыс. руб., из них: 5650,0 тыс. руб. - областной бюджет, 8270,7 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2014 год - 6000,0 тыс. руб. - областной бюджет;
"Онкология" всего на 2012 - 2014 годы составляет 115064,99355 тыс. руб. (областной бюджет - 109409,29355 тыс. руб., федеральный бюджет - 5655,7 тыс. руб.), из них:
2012 год - 40318,79355 тыс. руб., из них:
- 34663,09355 тыс. руб. - областной бюджет, в том числе:
1255,56 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году;
- 5655,7 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2013 год - 40153,1 тыс. руб. - областной бюджет;
2014 год - 34593,1 тыс. руб. - областной бюджет;
"Инфекции, передаваемые половым путем" всего на 2012 - 2014 годы составляет 5893,314 тыс. руб. (областной бюджет - 4744,614 тыс. руб., федеральный бюджет - 1148,7 тыс. руб.), из них:
2012 год - 2753,7 тыс. руб., в том числе:
- 1605,0 тыс. руб. - областной бюджет;
- 1148,7 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2013 год - 1441,614 тыс. руб. - областной бюджет;
2014 год - 1698,0 тыс. руб. - областной бюджет;
"Психические расстройства" всего на 2012 - 2014 годы составляет 25161,4493 тыс. руб. (областной бюджет - 23768,8493 тыс. руб., федеральный бюджет - 1392,6 тыс. руб.), из них:
2012 год - 8893,6 тыс. руб., в том числе:
- 7501,0 тыс. руб. - областной бюджет;
- 1392,6 тыс. руб. - федеральный бюджет;
2013 год - 7716,8493 тыс. руб. - областной бюджет;
2014 год - 8551,0 тыс. руб. - областной бюджет;
"Артериальная гипертония" всего на 2012 - 2014 годы составляет 28711,607 тыс. руб., из них:
2012 год - 13211,607 тыс. руб. - областной бюджет, в том числе:
30,0 тыс. руб. на финансирование выполненных работ и проведенных мероприятий, не оплаченных в 2011 году;
2013 год - 7500,0 тыс. руб.;
2014 год - 8000,0 тыс. руб.;
"Вакцинопрофилактика" всего на 2012 - 2014 годы составляет 38203,0 тыс. руб. - областной бюджет, из них:
2012 год - 11160,0 тыс. руб.;
2013 год - 15883,0 тыс. руб.;
2014 год - 11160,0 тыс. руб.
5.Система программных мероприятий
Программа состоит из восьми подпрограмм, одноименных с целями и характеризующих основные направления действия Программы:
подпрограмма "Сахарный диабет" (приложение N 1 к настоящей Программе);
подпрограмма "Туберкулез" (приложение N 2 к настоящей Программе);
подпрограмма "ВИЧ-инфекция" (приложение N 3 к настоящей Программе);
подпрограмма "Онкология" (приложение N 4 к настоящей Программе);
подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем" (приложение N 5 к настоящей Программе);
подпрограмма "Психические расстройства" (приложение N 6 к настоящей Программе);
подпрограмма "Артериальная гипертония" (приложение N 7 к настоящей Программе);
подпрограмма "Вакцинопрофилактика" (приложение N 8 к настоящей Программе).
Перечень оборудования, приобретаемого в рамках подпрограмм за счет средств областного и федерального бюджетов на 2013 - 2014 годы, утверждается ежегодно отдельными приказами Минздрава Рязанской области.
Перечень оборудования, приобретаемого в 2012 году, изложен в приложении N 10 к Программе.
6.Система управления реализацией Программы
Программа реализуется в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных между собой и направленных на решение поставленных задач.
Главным распорядителем средств, направляемых на реализацию Программы, является Минздрав Рязанской области.
Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров), заключаемых Минздравом Рязанской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Текущее управление реализацией Программы осуществляется Минздравом Рязанской области.
Минздрав Рязанской области несет ответственность за ее реализацию, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на выполнение Программы.
Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Рязанской области.
Контроль за целевым использованием средств областного бюджета осуществляют Рязанская областная Дума, Контрольно-счетная палата Рязанской области, министерство финансов Рязанской области.
7.Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы
В соответствии с Постановлением Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 г. N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области" Минздрав Рязанской области направляет в министерство экономического развития и торговли Рязанской области ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным, информацию об итогах реализации Программы за отчетный период.
8.Целевые индикаторы и показатели эффективности исполнения Программы
Эффективность исполнения Программы характеризуется достижением желаемых и прогнозируемых результатов реализации программных мероприятий по отношению к базовому году (2010).
Данные о планируемых показателях по годам для каждой из подпрограмм приведены в приложении N 9 к настоящей Программе.
9.Оценка социально-экономической эффективности Программы
Программа носит ярко выраженный социальный характер, результаты реализации ее мероприятий будут оказывать позитивное влияние на различные стороны жизни населения Рязанской области на протяжении длительного времени.
Оценка эффективности реализации Подпрограмм будет проводиться в сравнении с 2010 годом.
Реализация мероприятий Подпрограмм позволит:
по подпрограмме "Сахарный диабет":
- снизить долю осложнений при сахарном диабете на 4,5%;
- увеличить среднюю продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,0 года, женщин - 71,5 года;
- увеличить среднюю продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 75,5 года, женщин - 80,5 года;
по подпрограмме "Туберкулез":
- стабилизировать заболеваемость туберкулезом не выше 74,5 случаев на 100 тыс. населения;
- увеличить долю случаев прекращения бактериовыделения до 74,5%;
- увеличить охват профилактическими осмотрами на туберкулез до 72% от всего населения Рязанской области;
по подпрограмме "ВИЧ-инфекция":
- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции;
- повысить уровень диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-индикаторных заболеваний;
по подпрограмме "Онкология":
улучшить показатели, характеризующие раннюю выявляемость ЗНО, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленными на I - II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет, до 70,0%;
по подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем":
- повысить эффективность и качество оказания специализированной медицинской помощи больным, страдающим ИППП;
- снизить заболеваемость наиболее распространенными ИППП среди беременных женщин, что приведет к некоторому снижению показателя младенческой смертности;
по подпрограмме "Психические расстройства":
- увеличить долю пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, до 30,2%;
- снизить долю пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, до 14,5%;
по подпрограмме "Артериальная гипертония":
- снизить смертность от АГ и ассоциированных заболеваний на 5%;
- уменьшить частоту первичного выхода на инвалидность по поводу АГ и ассоциированных заболеваний на 6%;
по подпрограмме "Вакцинопрофилактика":
- сохранить 100-процентный уровень охвата детей профилактическими прививками;
- поддержать стабильность эпидситуации в Рязанской области.