Приложение к Постановлению от 19.09.2011 г № 915
В администрацию
Спасского муниципального района
_______________________________
_______________________________
(данные заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции по адресу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается конкретный тип рекламной конструкции и его место размещения)
Владелец рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
Юридический адрес:
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес, телефон:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель: (Ф.И.О., должность)
___________________________________________________________________________
На основании чего действует (устав, свидетельство и т.п.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого
имущества, к которому присоединена (будет присоединяться) рекламная
конструкция
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место установки рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Площадь информационного поля рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
Количество сторон
___________________________________________________________________________
Внешний вид рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(цветовое решение, декоративные элементы)
Технические параметры
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(размеры, материалы изготовления)
Общая площадь информационных полей рекламных конструкций, разрешения
на установку которых уже получены, в том числе аффилированными лицами,
________ кв. м.
Ф.И.О., должность, контактный телефон, подпись представителя (по
доверенности <*>) _________________________________________________________
С действующими Правилами размещения объектов наружной рекламы и
информации в муниципальном образовании - Спасский муниципальный район
ознакомлен(а). Обязуюсь исполнять требования данных Правил в полном объеме.
--------------------------------
<*> К заявлению прилагается надлежащим образом оформленная копия
доверенности.
Заявитель (Ф.И.О.) _____________________________
_________________/_______________________/
"__"_____________ 20__
М.П.