Приложение к Решению от 12.09.2011 г № 64 Положение


                                               Руководителю органа местного
                             самоуправления _______________________________
                             от ___________________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                             ______________________________________________
                                (должность заявителя, занимаемая им на день
                             увольнения, или на день достижения пенсионного
                              возраста, или на день прекращения полномочий)
                             Домашний адрес _______________________________
                             Телефон ______________________________________
                                 заявление.
    В  соответствии  с  Положением  о  пенсии  за выслугу лет муниципальным
служащим  и  лицам,  замещавшим на постоянной основе выборную муниципальную
должность,  утвержденным  решением  Совета депутатов Которовского сельского
поселения  Касимовского  муниципального  района от ___________ N____, прошу
установить мне пенсию за выслугу лет к государственной пенсии _____________
__________________________________________________________________________.
                               (вид пенсии)
    Трудовую  пенсию  по старости (по инвалидности) получаю в ГУ Управлении
Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Касимову.
___ _____________ 20__ года ____________________
                             (подпись заявителя)
Заявление принято _________________ 20__ г.
Место для печати органа
местного самоуправления ___________________________________________________
                   (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,
                                уполномоченного принять заявление)