NN пп | Фамилия, имя, отчество инструктируемого | Адрес | Вид жилого помещения, в котором проживает гражданин, является ли собственником, арендатором либо просто зарегистрирован | Количество проживающих | Место работы, должность | Дата проведения и вид противопожарного инструктажа | Подпись, подтверждающая проведение инструктажа | Подпись в получении памятки о мерах пожарной безопасности |
1. |