Приложение к Постановлению от 26.08.2011 г № 463 Административный регламент
Форма заявления (лицевая сторона)
Главе администрации муниципального образования -
Ухоловский муниципальный район Рязанской области
Н.А.Кожину
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Застройщик ____________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, серия и номер паспорта, кем выдан, дата выдачи;
___________________________________________________________________________
наименование юридического лица, объединения юридических лиц без права
___________________________________________________________________________
образования юридического лица, почтовый (юридический) адрес, телефон,
___________________________________________________________________________
факс, банковские реквизиты)
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию следующего объекта _____
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
__________________________________________________________________________,
расположенного на земельном участке _______________________________________
(городское, сельское поселение
___________________________________________________________________________
иное муниципальное образование, улица, номер и кадастровый номер участка)
При этом сообщаю:
право на пользование (владение) земельным участком предоставлено __________
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, владения,
___________________________________________________________________________
аренды, пользования земельным участком, его номер и дата принятия)
Приложение (документы, необходимые для получения разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию):
| NN
пп |
Наименование документа |
Кол-во
листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Застройщик ____________ / __________________________________/
подпись расшифровка подписи
"______" ________________ 20___ г.