Приложение к Постановлению от 25.08.2011 г № 1443 Административный регламент

Расписка в получении документов на перевод помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)


Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О., тел.) для оформления перевода из жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое), расположенного по адресу: г. Касимов, ____________ представил(а) следующие документы:
NN пп Наименование и реквизиты документов Количество экземпляров Количество листов Отметка о выдаче документов заявителю Дата и подпись заявителя
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1.
2.
3.
4.

__________________________________________ ________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы)    (подпись) (Ф.И.О.)
_____________________________________________   "___" ___________ 20 ___ г.
(дата окончания срока рассмотрения документов)    (дата выдачи документов)
______________________________________ ____________________________________
             (подпись)                          (Ф.И.О. заявителя)
После рассмотрения документы выданы
__________________________________________
__________________________________________ ________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись сотрудника,         (Ф.И.О., подпись лица,
        выдавшего документы)                     получившего документы)