Приложение к Постановлению от 22.08.2011 г № 423 Административный регламент
Исх. N______
| Сведения о юридическом лице, запрашивающем информацию | |||||||||
| Полное наименование | |||||||||
| Сокращенное наименование | |||||||||
| Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |||||||||
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |||||||||
| Сведения об адресе (местонахождении) юридического лица | |||||||||
| Почтовый индекс | |||||||||
| Область | |||||||||
| Район | |||||||||
| Населенный пункт | |||||||||
| Улица | |||||||||
| дом | корпус | квартира | комната | ||||||
| Контактный телефон | |||||||||
| Сведения об объекте, информация по которому запрашивается | |||||||||
| Вид | |||||||||
| Наименование | |||||||||
| Кадастровый (условный номер) | |||||||||
| Местонахождение (адрес) | |||||||||
| Область | |||||||||
| Район | |||||||||
| Населенный пункт | |||||||||
| Улица | |||||||||
| Дом | |||||||||
| Корпус | |||||||||
| Литера | |||||||||
| Помещение | |||||||||
| Квартира | |||||||||
| Комната | |||||||||
| Иное описание местоположения | |||||||||
| Цель получения информации | |||||||||
| Информацию следует: выдать на руки, отправить по почте (ненужное зачеркнуть) | |||||||||
| Руководитель юридического лица | |||||||||
| Должность | (подпись) МП | ||||||||
| Фамилия | |||||||||
| Имя | |||||||||
| Отчество | |||||||||
Приложение:
Дата подачи запроса "____"________________20__ года