Приложение к Постановлению от 11.08.2011 г № 18


                                                              Администрация
                                           Заречинского сельского поселения
                                                       Реквизиты заявителя:
                                                        Для физических лиц:
                                            Ф.И.О., адрес постоянного места
                                           жительства или преимущественного
                                         пребывания, телефоны для контакта.
                                       Для индивидуальных предпринимателей:
                                        адрес постоянного места жительства,
                                                ИНН, телефоны для контакта.
                                                       Для юридических лиц:
                                      наименование организации, юридический
                                    и почтовый адрес, телефоны для контакта

                                заявление.
    Прошу  выдать  разрешение  на  вынужденное  уничтожение  (снос) зеленых
насаждений.
    Адрес,  по  которому произрастают заявляемые к сносу зеленые насаждения
(с указанием значимых ориентиров) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Количество   заявляемых  к  вынужденному  уничтожению  (сносу)  зеленых
насаждений ________________________________________________________________
    Видовой  состав  заявляемых  к вынужденному уничтожении (сносу) зеленых
насаждений ________________________________________________________________
    Принадлежность  заявителю  земельного  участка, на котором произрастают
заявляемые к вынужденному уничтожению (сносу) зеленые насаждения __________
___________________________________________________________________________
    Причины  обоснования  необходимости  вынужденного  уничтожения  (сноса)
зеленых насаждений ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Способ получения ответа _______________________________________________
                                 (выдать на руки, направить по почте)
    Документы прилагаемые к заявлению:
    1) ____________________________________________________________________
    2) ____________________________________________________________________
    3) ____________________________________________________________________
"___"__________ 20__ г.
(________________) (_______________________________)
      подпись                  Ф.И.О.
Заявление принял:
_______________ ________________ (_________________________________)
    должность       подпись                       Ф.И.О.
вх. N _______ "__"__________20___ г.