Приложение к Постановлению от 05.08.2011 г № 18
Заявление
о предоставлении места для семейного (родового) захоронения
Главе Киструсского сельского поселения
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
паспортные данные, место регистрации,
телефон, электронный адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить место на _____________________ кладбище для
создания семейного (родового) захоронения (далее нужное подчеркнуть):
Под погребение в настоящее время рядом с родственным захоронением
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего(ей)
Под будущее погребение
Прилагаю копии документов:
1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
заявителя, с приложением подлинника для сверки.
2. Копии документов, подтверждающих наличие двух или более близких
родственников (иных родственников), с приложением подлинника для сверки.
2) копии медицинского свидетельства о смерти и свидетельства о смерти,
выдаваемого органами ЗАГС (в случае, если погребение должно быть
осуществлено в настоящее время)
___________________________________________________________________________
(номер, дата св-ства)
3) копии документов, подтверждающих наличие близких родственников
(иных родственников) с приложением подлинника для сверки
___________________________________________________________________________
За правильность сведений несу полную ответственность.
Ответственный за захоронение
__________________ _____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи - Ф.И.О.)
"___"_______________ 20____ г.
Заявление зарегистрировано в "Книге регистрации обращений" под N __________
________________________________________________
(Ф.И.О. принявшего заявление)