Приложение к Постановлению от 05.08.2011 г № 16
Администрация ______________________ поселения
Реквизиты заявителя:
Для физических лиц: Ф.И.О., адрес постоянного
места жительства или преимущественного
пребывания, телефоны для контакта.
Для индивидуальных предпринимателей: адрес
постоянного места жительства, ИНН, телефоны
для контакта.
Для юридических лиц: наименование организации,
юридический и почтовый адрес, телефоны для
контакта.
заявление.
Прошу выдать разрешение на вынужденное уничтожение (снос) зеленых
насаждений.
Адрес, по которому произрастают заявляемые к сносу зеленые насаждения (с
указанием значимых ориентиров) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество заявляемых к вынужденному уничтожению (сносу) зеленых насаждений
___________________________________________________________________________
Видовой состав заявляемых к вынужденному уничтожении (сносу) зеленых
насаждений ________________________________________________________________
Принадлежность заявителю земельного участка, на котором произрастают
заявляемые к вынужденному уничтожению (сносу) зеленые насаждения __________
___________________________________________________________________________
Причины обоснования необходимости вынужденного уничтожения (сноса) зеленых
насаждений ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ получения ответа ___________________________________________________
(выдать на руки, направить по почте)
Документы прилагаемые к заявлению:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
"___"__________20__ г. (________________) (_______________________________)
подпись Ф.И.О.
Заявление принял: ___________________ _________ (_________________________)
должность подпись Ф.И.О.
вх. N _______ "___"__________ 20___ г.