Приложение к Постановлению от 04.08.2011 г № 16
Главе МО - Лакашинское сельское поселение
_________________________________________
от ______________________________________
почтовый адрес (электронный адрес)
_________________________________________
тел. ____________________________________
ЖАЛОБА
НА НЕПРАВОМЕРНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
Прошу принять жалобу на неправомерные действия ________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность)
состоящую в следующем: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать причины жалобы, дату и т.д.)
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
_______________________________________ ______________ ____________________
(Ф.И.О.) (дата) (подпись)
Жалобу принял:
_______________________________________ ______________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись) (должность)