Приложение к Постановлению от 04.08.2011 г № 15
Реквизиты заявителя:
Для физических лиц:
Ф.И.О., адрес постоянного места жительства
или преимущественного пребывания, телефоны
для контакта.
Для индивидуальных предпринимателей:
адрес постоянного места жительства, ИНН,
телефоны для контакта
Для юридических лиц:
наименование организации, юридический
и почтовый адреса, телефоны для контакта
заявление.
Прошу выдать разрешение на вынужденное уничтожение (снос) зеленых
насаждений.
Адрес, по которому произрастают заявляемые к сносу зеленые насаждения (с
указанием значимых ориентиров) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество заявляемых к вынужденному уничтожению (сносу) зеленых насаждений
___________________________________________________________________________
Видовой состав заявляемых к вынужденному уничтожении (сносу) зеленых
насаждений ________________________________________________________________
Принадлежность заявителю земельного участка, на котором произрастают
заявляемые к вынужденному уничтожению (сносу) зеленые насаждения __________
___________________________________________________________________________
Причины обоснования необходимости вынужденного уничтожения (сноса) зеленых
насаждений ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ получения ответа ___________________________________________________
(выдать на руки, направить по почте)
Документы, прилагаемые к заявлению:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
"___"__________ 20__ г. (________________) (______________________________)
подпись Ф.И.О.
Заявление принял: ____________________ ________ (_________________________)
должность подпись Ф.И.О.
вх. N _______ "___"__________ 20___ г.