Приложение к Закону от 05.08.2011 г № 63-ОЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов __________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
Рязанской области
"___"________________ года
(список кандидатов заверен избирательной комиссией муниципального
образования "___"______________ года)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
от ________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы (службы),
___________________________________________________________________________
занимаемая должность (род занятий), место жительства)
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.| NN пп | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Подпись и дата ее внесения |
| 1. | |||||
| 2. |
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
___________________________________________________________________________
заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода
___________________________________________________________________________
выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи)
________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель избирательного объединения:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________
(подпись и дата)
________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения об изготовителе подписных листов (наименование,
юридический адрес и идентификационный номер
налогоплательщика организации либо фамилия, имя, отчество
лица и наименование субъекта Российской Федерации, района,
города, иного населенного пункта, где находится его место
жительства), информация о тираже и дате выпуска, указание об
оплате изготовления подписных листов за счет средств
избирательного фонда избирательного объединения)Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом с указанием наименования представительного органа.
В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона.
В подписном листе указывается также принадлежность кандидата к общественному объединению, если о своем членстве и статусе в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 30 настоящего Закона.
В отношении кандидатов, являющихся гражданами иностранных государств, участвующими в выборах депутатов представительного органа муниципального образования в соответствии с частью 9 статьи 5 настоящего Закона, дополнительно указывается иностранное государство, гражданином которого является кандидат, а также сведения о продолжительности постоянного проживания данного лица на территории муниципального образования.