Приложение к Постановлению от 18.07.2011 г № 634 Административный регламент
Главе администрации Спасского района
____________________________________
от _________________________________
____________________________________
______________, ______________ г.р.,
проживающего/ей по адресу: _________
____________________________________
____________________________________
паспорт ____________________________
____________________________________
____________________________________
телефон ____________________________
СОГЛАСИЕ ЧЛЕНА СЕМЬИ
НА СОВМЕСТНОЕ ПРОЖИВАНИЕ СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
ПОДОПЕЧНОГО С ОПЕКУНОМ, ПОПЕЧИТЕЛЕМ ИЛИ ПОМОЩНИКОМ
Я, ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
согласен(на), чтобы подопечный моего (моей) _______________________________
родственные отношения _____________________________________________________
(Ф.И.О. подопечного)
проживал совместно со своим опекуном (попечителем, помощником), так как ему
(ей) необходим посторонний постоянный уход.
_______________ ________________ __________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)