Приложение к Постановлению от 14.07.2011 г № 485


                            Главе администрации муниципального
                            образования - Скопинский муниципальный район
                            Рязанской области
                            Пронину М.В.
                            от ____________________________________________
                                                 (Ф.И.О.)
                            _______________________________________________
                           (серия и номер паспорта, кем выдан, дата выдачи)
                            _______________________________________________
                            адрес: ________________________________________
                            _______________________________________________
                            телефон: ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                  о переводе жилого (нежилого) помещения
                        в нежилое (жилое) помещение
    В  соответствии  с  частью  2  статьи  23  Жилищного кодекса Российской
Федерации   прошу   перевести  жилое  (нежилое)  помещение  общей  площадью
___________ кв. м, находящееся по адресу: _________________________________
___________________________________________________________________________
                    (наименование сельского поселения)
___________________________________________________________________________
                           (наименование улицы)
дом ____________, кв. ____________, в нежилое (жилое) в целях использования
помещения в качестве: _____________________________________________________
                       (вид использования помещения)
___________________________________________________________________________
    "_____"____________ 20__ г.
    _________ ________________________
    (подпись)   (расшифровка подписи)