Приложение к Постановлению от 12.07.2011 г № 36-ПА
Место для штампа
Акт обследования жилищно-бытовых условий
"____"___________ 201__ г. _______________________________________
(наименование населенного пункта)
Мною, заместителем главы администрации муниципального образования -
Лесновское городское поселение Шиловского муниципального района Рязанской
области ___________________________ совместно со специалистом _____________
администрации муниципального образования - Лесновское городское поселение
Шиловского муниципального района Рязанской области _____________________ в
присутствии _________________________, зарегистрированного(ой) по адресу
_______________________________, проведено обследование жилищно-бытовых
условий семьи.
Обследованием установлено, что в данной квартире зарегистрированы:
1. ________________________________________________________________________
(полностью фамилия, имя, отчество)
проживает в ______ домовладении (квартире) общей площадью ____ кв. м.
В домовладении (квартире) _________________________________________________
(указывается наличие центрального отопления, водоснабжения,
имеется ли кухня, ванна и туалет)
Описывается: является ли заявитель пенсионером, инвалидом, имеет ли семья
личное подсобное хозяйство и земельный участок.
Заместитель главы администрации
муниципального образования - Лесновское
городское поселение Шиловского
муниципального района Рязанской области Арлашина Л.Н.
М.П.
Специалист ___________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)