Приложение к Постановлению от 12.07.2011 г № 36-ПА
Место для штампа
Справка о совместном проживании
Дана ______________________________________________________________________
(полностью фамилия, имя, отчество)
Дата рождения: "____"______________ ______ г.,
проживающему(ей) и зарегистрированному(ей) по адресу: _____________________
___________________________________________________________________________
общей площадью ______ кв. м, жилая площадь _____ кв. м, в том, что на
данной площади зарегистрирован(ы) и проживает(ют):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Основание: паспорт, домовая книга.
Справка выдана для предъявления: __________________________________________
Глава администрации муниципального образования -
Лесновское городское поселение Шиловского
муниципального района Рязанской области: А.А.Воропаев
М.П.
Специалист ___________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)