Приложение к Постановлению от 06.07.2011 г № 144
Главе муниципального образования -
Новомичуринское городское поселение
_____________________________________
_____________________________________
(наименование юридического лица -
_____________________________________
застройщик, планирующий осуществлять
_____________________________________
строительство, капитальный ремонт
_____________________________________
или реконструкцию; юридический и
почтовый
_____________________________________
адрес; Ф.И.О. руководителя; телефон)
Заявление
о продление срока действия разрешения на строительство
Прошу продлить разрешение на строительство (капитальный ремонт)
реконструкцию (нужное подчеркнуть) от "__"______________ 20__ г. N __
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
сроком на __ месяц(ев).
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться
на основании ______________________________________________________________
(наименование документа)
от "__"______________ 20__ г. N __.
Право на пользование землей закреплено ________________________________
от "__"____________ 20__ г. N __.
Проектная документация на строительство объекта разработана
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
К настоящему заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__"______________ 20__ г.
_______________________________
(иные показатели)
_______________________________
(иные показатели)
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Производительность
_______________________________
(иные показатели)
_______________________________
_______________________________
(иные показатели)
Материалы фундаментов: ____________________________________________________
Материалы стен: ____________________________________________________
Материалы перекрытий: ____________________________________________________
Материалы крыша: ____________________________________________________
Материалы пола: ____________________________________________________
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за исключением
балконов, лоджий, веранд, террас) м2
Количество этажей штук
Количество секций секций
Количество квартир - всего штук/м2
в том числе:
1-комнатные штук/м2
2-комнатные штук/м2
3-комнатные штук/м2
4-комнатные штук/м2
более чем 4-комнатные штук/м2
Общая площадь жилых помещений (с учетом
балконов, лоджий, веранд, террас) м2
Материалы фундаментов: ____________________________________________________
Материалы стен: ____________________________________________________
Материалы перекрытий: ____________________________________________________
Материалы кровли: ____________________________________________________
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего тыс. руб.
в том числе:
строительно-монтажных работ тыс. руб.
Глава МО - Новомичуринское
городское поселение __________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__"______________ 20__ г.
М.П.