Приложение к Постановлению от 01.07.2011 г № 411
Заведующей МДОУ _________________________
_________________________________________
_________________________________________
(наименование МДОУ, Ф.И.О. руководителя)
_________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
паспорт серия _________ N _______________
выдан __________________ "___" _______г.,
зарегистрированного по адресу: __________
________________________________________,
проживающего по адресу: _________________
________________________________________,
контактный телефон ______________________
заявление
Прошу принять моего ребенка _______________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в муниципальное дошкольное образовательное учреждение _____________________
___________________________________________________________________________
Дополнительно сообщаю: ____________________________________________________
Работаю, учусь ____________________________________________________________
(место работы, учебы, телефон)
___________________________________________________________________________
Не работаю ________________________________________________________________
Состою в Центре занятости населения _______________________________________
Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон _______________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь одиноким родителем ________________________________________________
(N и дата выдачи документа)
Являюсь законным представителем ребенка ___________________________________
(N и дата выдачи документа)
Многодетная семья _________________________________________________________
Инвалид (родитель-инвалид I, II группы, ребенок-инвалид) __________________
(N и дата выдачи документа)
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки ____________
___________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Дата Подпись
К заявлению прилагаю:
1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Документы (справки, копии свидетельств), подтверждающие льготное
предоставление путевки.