Приложение к Постановлению от 01.07.2011 г № 15 Административный регламент


                                     Председателю  приемочной  комиссии  по
                                     приемке помещений после переустройства
                                                     и (или) перепланировки
                                                              Савичеву А.В.
                                              собственника(ов) (нанимателя,
                                              уполномоченного лица)
                                              _____________________________
                                                        (Ф.И.О.)
                                              паспортные данные ___________
                                              _____________________________
                                              адрес _______________________
                                              _____________________________
                                              основания полномочии ________
                                              _____________________________

                                 Заявление
    Прошу  принять  помещение  после  проведенного  переустройства  и (или)
перепланировки, расположенное по адресу: __________________________________
___________________________________________________________________________
    Завершение   переустройства   и  (или)  перепланировки  оформить  актом
приемочной комиссии.
"___" _________ 20___ г. (______________) (_______________________________)
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)
Заявление принял: __________________________ (____________________________)
                         (должность, подпись, Ф.И.О.)
"___" _________ 20___ г.