Приложение к Постановлению от 01.07.2011 г № 18
Главе муниципального образования
Тюшевское сельское поселения
Т.П.Яниной
Собственника(ов) (нанимателя,
уполномоченного лица)
____________________________ (Ф.И.О.)
паспортные данные ___________________
адрес _______________________________
основания полномочий ________________
заявление.
Прошу принять помещение после проведенного переустройства и (или)
перепланировки, расположенное по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Завершение переустройства и (или) перепланировки оформить актом
приемочной комиссии.
"___" _________ 20___ г. (________) (________________________)
подпись Ф.И.О.
Заявление принял: __________________________ (__________________________)
(Должность, подпись, Ф.И.О.)
"___"_________ 20___ г.