Приложение к Постановлению от 30.06.2011 г № 846 Административный регламент
Руководителю _________________________
(Ф.И.О.)
от ___________________________________
(Ф.И.О.)
адрес ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в число обучающихся в МОУ ДОД ДЮСШ моего сына (дочь) на
отделение _________________________________________________________________
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
Год, месяц, число рождения ________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Наименование учреждения образования детей школа N_________, класс _________
Сведения о родителях:
Отец: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Телефон домашний ___________________ служебный ____________________________
Мать: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Телефон домашний _______________________ служебный_________________________
С Уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен(а) и согласен(а).
Подпись Дата заполнения
__________________ ________________