Приложение к Постановлению от 30.06.2011 г № 659
Акт
согласования на установку рекламной конструкции
к заявлению на установку рекламной конструкции
от "__"___________ 20__ г. N ___
Настоящий лист согласования на установку рекламной конструкции,
расположенной по адресу
__________________________________________________________________________,
(адрес (место) объекта, на котором размещается рекламная конструкция)
тип рекламной конструкции _________________________________________________
владелец рекламной конструкции ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя, физического лица,
Ф.И.О. руководителя юридического лица)
Контактные телефоны: ______________________________________________________
Отметки о согласовании:| Согласующая организация | Дата согласования | Должность, Ф.И.О. представителя согласующей организации | Отметка о согласовании или мотивированном отказе, подпись должностного лица |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
--------------------------------
<*> Список согласующих организаций определяется специалистом по подготовке и проведению МВК
Специалист ______________________ _____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20__ г.