Приложение к Постановлению от 29.06.2011 г № 52


                                 РАСПИСКА
в получении заявления о принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в
    жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма, и
                       прилагаемых к нему документов
"____" _____________ 20___ г.
    Населенный пункт ______________________________________________________
               (наименование администрации Шиловского городского поселения)
    Гражданин _____________________________________________________________
    Адрес _________________________________________________________________
N книги ___________ N заявления ____________ от "_____" __________ 20___ г.
__________________
   (время)

NN пп Наименование принятых документов Количество экземпляров Подпись получателя
1 2 3 4

Документы в количестве ________________________ шт. на ___ листах принял(а)
                               Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
                                 (подпись)
Расписку получил(а)________________________________________________________
                                         (подпись)
Документы получил(а)_______________________________________________________
                                          (Ф.И.О.)
"_____" ____________ 20___ г. (дата)
Выдал(а) __________________________________________________________________
                                   (Ф.И.О.)
"____" _____________ 20__ г.