Приложение к Постановлению от 19.05.2011 г № 82 Административный регламент
Начальнику отдела
образования администрации
муниципального образования -
Ермишинский муниципальный район
(Ф.И.О. начальника отдела)
_________________________________,
(Ф.И.О. родителя
(законного представителя)
__________________________________
проживающего по адресу:
__________________________________
__________________________________
Контактный телефон _______________
заявление.
Прошу выдать путевку для ребенка ______________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в муниципальное образовательное учреждение
___________________________________________________________________________
Дополнительно сообщаю:
Работаю, учусь ____________________________________________________________
(место работы, учебы, телефон)
___________________________________________________________________________
Не работаю ________________________________________________________________
Состою в Центре занятости населения _______________________________________
Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон _______________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь одиноким родителем ________________________________________________
(N и дата выдачи документа)
Являюсь законным представителем ребенка ___________________________________
(N и дата выдачи документа)
Многодетная семья _________________________________________________________
Инвалид (родитель-инвалид I, II группы, ребенок-инвалид) __________________
(N и дата выдачи документа)
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки ____________
___________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Дата. Подпись.К заявлению прилагаю:
1.Свидетельство о рождении ребенка.
2.Документы (справки, копии свидетельств), подтверждающие льготное предоставление путевки.
Официальный сайт
http://www.erzakupki.ryazan/ru