Приложение к Постановлению от 04.05.2011 г № 10
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год рождения ___________________________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке
___________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
___________________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию, документы о повышении
___________________________________________________________________________
квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,
___________________________________________________________________________
квалификационный разряд (классный чин, дипломатический ранг),
___________________________________________________________________________
дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность ____________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы) ____________
___________________________________________________________________________
I. Отзыв непосредственного руководителя (прилагается)
6. Оценка служебной деятельности муниципального служащего _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой муниципальной должности и рекомендуется к
включению в установленном порядке в кадровый резерв для замещения вакантной
муниципальной должности в порядке должностного роста; соответствует
замещаемой муниципальной должности при условии успешного прохождения
повышения квалификации или профессиональной переподготовки; не
соответствует замещаемой муниципальной должности).
______________________ _______________ ____________________________________
Должность руководителя Подпись Фамилия, инициалы
"___" ______________________ г.
С отзывом ознакомился _____________________________________________________
(подпись муниципального служащего и дата)
Заключение аттестационной комиссии
7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные муниципальным служащим ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Решение аттестационной комиссии: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой муниципальной должности; соответствует замещаемой
муниципальной должности и рекомендуется к включению в установленном порядке
в кадровый резерв для замещения вакантной муниципальной должности в порядке
должностного роста; соответствует замещаемой муниципальной должности при
условии успешного прохождения повышения квалификации или профессиональной
переподготовки; не соответствует замещаемой муниципальной должности).
10. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
___________________________________________________________________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов "за" - ______, "против" - ______
11. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым
они даются) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии:
(подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
_________________________
М.П.
С аттестационным листом ознакомился
_________________________________________
(подпись муниципального служащего и дата)