Приложение к Постановлению от 26.04.2011 г № 91 Порядок
Порядок реализации мероприятий и расходования средств на долгосрочную целевую программу «Модернизация здравоохранения рязанской области на 2011 — 2013 годы» 1. общие положения
1.1.Порядок реализации мероприятий и расходования средств на долгосрочную целевую программу "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" (далее - Порядок) регламентирует взаимодействие Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - ТФОМС Рязанской области), министерства здравоохранения Рязанской области, муниципальных образований Рязанской области и медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по реализации долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы".
1.2.К мероприятиям долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" относятся:
- укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе проведение капитального ремонта государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;
- внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;
- внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
1.3.Источниками финансового обеспечения мероприятий, указанных в пункте 1.1 настоящего Порядка, являются субсидии, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Рязанской области (далее - субсидии), средства областного бюджета, средства ТФОМС Рязанской области.
1.4.К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, относятся:
- осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с оплатой труда, ориентированной на результаты деятельности;
- обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
- обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.
Источником финансового обеспечения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, являются субсидии, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Рязанской области.
2.Взаимодействие министерства здравоохранения Рязанской
области, ТФОМС Рязанской области и медицинских организаций
по финансовому обеспечению мероприятий по укреплению
материально-технической базы, внедрение современных
информационных систем в здравоохранение
2.1.Средства, полученные в виде субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляются ТФОМС Рязанской области в областной бюджет в виде иных межбюджетных трансфертов на:
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Рязанской области, в том числе на проведение капитального ремонта государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;
- внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде.
2.2.Средства областного бюджета и межбюджетные трансферты из бюджета ТФОМС Рязанской области на проведение капитального ремонта в рамках мероприятий по укреплению материально-технической базы, предусмотренных для муниципальных учреждений здравоохранения, передаются бюджетам муниципальных образований Рязанской области в форме субсидий.
2.3.Средства областного бюджета и межбюджетные трансферты из бюджета ТФОМС Рязанской области на проведение капитального ремонта в рамках мероприятий по укреплению материально-технической базы, предусмотренных для государственных учреждений здравоохранения, направляются в государственные учреждения здравоохранения.
2.4.Для получения средств на проведение капитального ремонта в рамках мероприятий по укреплению материально-технической базы, муниципальные образования Рязанской области и государственные учреждения здравоохранения Рязанской области ежемесячно формируют заявки в министерство здравоохранения Рязанской области в порядке и по форме, которые устанавливаются министерством здравоохранения Рязанской области.
2.5.Учреждения здравоохранения Рязанской области отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" и ежемесячно представляют в министерство здравоохранения Рязанской области отчеты о поступлении и расходовании средств в порядке и по форме, которые устанавливаются министерством здравоохранения Рязанской области.
2.6.Реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Рязанской области и внедрению современных информационных систем в здравоохранении осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ в порядке, установленном действующим законодательством.
2.7.Средства областного бюджета и межбюджетные трансферты из бюджета ТФОМС Рязанской области на закупку медицинского оборудования и автомобильного транспорта в рамках мероприятий по укреплению материально-технической базы и внедрению современных информационных систем в здравоохранении перечисляются на счет главного распорядителя - министерства здравоохранения Рязанской области.
2.8.В целях усиления контроля за целевым и эффективным расходованием средств областного бюджета и межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам муниципальных образований Рязанской области в форме субсидий на проведение капитального ремонта в рамках реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения при размещении заказа на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг согласовывают конкурсную (аукционную) документацию с соответствующими исполнительными органами государственной власти Рязанской области, ответственными за обоснованность стоимости мероприятий программы и выносят их на рассмотрение комиссии по управлению реализацией мероприятий долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы".
3.Взаимодействие ТФОМС Рязанской области, страховых
медицинских организаций и медицинских организаций по
финансовому обеспечению мероприятий по внедрению стандартов
медицинской помощи
3.1.Средства субсидий, поступившие в бюджет ТФОМС Рязанской области из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на внедрение стандартов, а также средства ТФОМС Рязанской области, направляемые на внедрение стандартов медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, предоставляются страховым медицинским организациям при наличии заключенных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями дополнительных соглашений к договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в которых предусматриваются мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на внедрение стандартов медицинской помощи.
3.2.ТФОМС Рязанской области доводит до страховых медицинских организаций и медицинских организаций плановые объемы стационарной медицинской помощи, оказываемой по стандартам.
3.3.Для получения средств на внедрение стандартов медицинской помощи страховые медицинские организации ежемесячно формируют заявки в ТФОМС Рязанской области в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
ТФОМС Рязанской области не позднее 3 рабочих дней после получения указанных заявок, при наличии средств, в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям. ТФОМС Рязанской области вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.
3.4.Страховая медицинская организация перечисляет средства на внедрение стандартов медицинской помощи в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения.
Страховые медицинские организации и медицинские организации отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" и ежемесячно представляют соответственно в ТФОМС Рязанской области и страховые медицинские организации отчеты о поступлении и расходовании средств в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
3.5.Операции по перечислению (поступлению) средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет ТФОМС Рязанской области, из бюджета ТФОМС Рязанской области страховым медицинским организациям учитываются по кодам Бюджетной классификации Российской Федерации в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации.
3.6.Медицинские организации направляют средства, полученные на внедрение стандартов медицинской помощи, в следующем порядке:
- не менее 55 процентов указанных средств - на оплату труда работников медицинских организаций;
- не более 45 процентов указанных средств - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, лечебным питанием, мягким инвентарем.
3.7.Порядок представления и форма отчетности устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
4.Взаимодействие ТФОМС Рязанской области, медицинских
организаций и страховых медицинских организаций по
финансовому обеспечению мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи
4.1.Средства субсидий, поступившие в бюджет ТФОМС Рязанской области на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, предоставляются страховым медицинским организациям, функционирующим в сфере обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - страховые медицинские организации), при наличии заключенных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями дополнительных соглашений к договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
4.2.Для получения средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи страховые медицинские организации ежемесячно формируют и представляют заявки в ТФОМС Рязанской области в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
4.3.ТФОМС Рязанской области не позднее 3 рабочих дней после получения указанных в пункте 4.2 настоящего Порядка заявок, при наличии средств, в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям. ТФОМС Рязанской области вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставленные страховой медицинской организации в виде авансовых платежей, засчитываются ТФОМС Рязанской области при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.
4.4.ТФОМС Рязанской области доводит до страховых медицинских организаций и медицинских организаций стоимость и плановые объемы, представляемые к оплате по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в рамках утвержденных годовых сумм.
4.5.Страховая медицинская организация перечисляет средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения.
4.6.Медицинские организации направляют средства, полученные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в следующем порядке:
- не менее 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
- не более 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.
4.7.Страховые медицинские организации и медицинские организации отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств, направляемых на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" и ежемесячно представляют в ТФОМС Рязанской области и страховые медицинские организации отчеты о поступлении и расходовании данных средств в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.