Приложение к Решению от 01.04.2011 г № 14 Положение
В уполномоченный орган
муниципального образования -
Столпянское сельское поселение
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
N документа, удостоверяющего
личность, адрес места жительства,
контактный тел.)
заявление.
Согласно Федеральному закону от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и
похоронном деле" прошу предоставить мне бесплатно один, два (ненужное
зачеркнуть) земельный(ых) участок(ов), каждый размером 2,5 м x 2,0 м x 1,0
м, для погребения
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего, N и дата свидетельства или справки о смерти)
Прошу предоставить мне за плату _______________________________________
(нужное количество указать)
земельный(ых) участок(ов), каждый пл. 2,5 м x 2,0 м x 1,0 м, для
организации родственного захоронения.
Беру на себя следующие обязательства:
- сохранять границы в размерах предоставленного для погребения участка;
- выполнить благоустройство и поддерживать постоянный порядок на
предоставленном участке согласно оговоренному плану;
- ежегодно вносить оплату за предоставленные платные участки;
- предоставить данные о своем местонахождении (телефон, адрес) для
решения возникших вопросов;
- своевременно вносить плату за предоставленные платные участки и
ставить уполномоченный орган в известность об оплате.
Я оповещен о том, что в случае отсутствия оплаты за предоставленные
платные участки за период более года эти участки будут переданы для
погребения другому лицу.
Прилагаю:
1) копию квитанции об оплате за предоставление платных участков в
количестве _______
2) договор об оказании услуг по уходу за местом погребения с
_______________________________ на период от ________ до ___________
(указать с кем и на какой срок)
Дата ______________________________
Подпись ___________________________