Приложение к Постановлению от 23.03.2011 г № 137 Административный регламент
Начальнику Управления
образования Новодеревенского
муниципального района
_________________________________________
(Ф.И.О. руководителя Управления)
________________________________________,
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
проживающего по адресу: _________________
_________________________________________
Контактный телефон ______________________
заявление.
Прошу выдать путевку для ребенка __________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
___________________________________________________________________________
в муниципальное образовательное учреждение ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительно сообщаю:
Работаю, учусь ____________________________________________________________
(место работы, учебы, телефон)
___________________________________________________________________________
Не работаю ________________________________________________________________
Состою в Центре занятости населения _______________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь одиноким родителем ________________________________________________
(N и дата выдачи документа)
Являюсь законным представителем ребенка ___________________________________
(N и дата выдачи документа)
Многодетная семья _________________________________________________________
Инвалид (родитель-инвалид I, II группы, ребенок-инвалид) __________________
___________________________________________________________________________
(N и дата выдачи документа)
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки ____________
___________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Дата. Подпись.К заявлению прилагаю:
1.Свидетельство о рождении ребенка.
2.Документы (справки, копии свидетельств), подтверждающие льготное предоставление путевки.